Longabces - symptomen, diagnose en behandeling

Longabces wordt gedefinieerd als necrose van het longweefsel met de vorming van holten met necrotische weefselresten en vocht - de producten van microbiële infectie. De vorming van talrijke kleine (minder dan 2 cm) abcessen wordt soms necrotische pneumonie of gangreen van de longen genoemd.

Beide pathologieën hebben een zeer vergelijkbare manifestatie en een pathogenetisch beeld. Het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling van longabces wordt geassocieerd met een ongunstig klinisch resultaat, meestal met de dood van de patiënt.

oorzaken van

Wat is het? De belangrijkste oorzaak van het longabces is een situatie waarin het longweefsel volledig zuurstof verliest. Patiënten met focale pneumonie lopen risico. Purulent-necrotische processen in de longweefsels kunnen optreden als gevolg van vreemde lichamen en braaksel dat de holtes van de bovenste luchtwegen binnendringt. Vreemde voorwerpen, die in de longen vallen, sluiten de bronchiën volledig af en voorkomen dat de lucht er in de juiste hoeveelheid naartoe stroomt. Het is in deze ruimte dat zweren zich snel ontwikkelen.

Longabces kan een gevolg zijn van een eerdere bronchiëctasie, verminderde immuniteit. Deze redenen zijn voldoende belangrijk voor de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van daaropvolgende terugvallen. Een purulent ontstekingsproces kan optreden wanneer bepaalde microben uit reeds bestaande ontstekingshaarden de bloedbaan binnendringen.

Longabces kan worden veroorzaakt door pijnlijke microflora bij mensen die lijden aan tandvleesaandoeningen. Pathogene bacteriën uit de mondholte komen in de luchtwegen terecht, wat de tijdelijke ontwikkeling van infectie en ontsteking van het longweefsel veroorzaakt. Vervolgens, zonder goed medisch onderzoek en medicatie, gaat necrose voort en leidt tot de vorming van een abces.

Symptomen van longabces

Longabces in acute vorm volgens statistiek beïnvloedt vaak het sterkere geslacht op de leeftijd van 20-50 jaar. De rechterlong is door zijn grote parameters vaker ontstoken. In dit geval komen abcessen voor in verschillende delen van het lichaam, hoewel de bovenste lob van de long vatbaarder is voor de ziekte.

Symptomen van de ziekte ontdekt in periode 1:

  1. Pijn van de aangedane long, verergerd door diepe inspiratie en hoesten.
  2. Droge hoest.
  3. Verhoog de ademfrequentie tot 30 ademhalingsbewegingen per minuut en meer.
  4. Temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger.
  5. Hoofdpijn.
  6. Een sterke vermindering van de eetlust.
  7. Misselijkheid.
  8. Algemene zwakte.

Symptomen die verschijnen in periode 2:

  1. Natte hoest.
  2. Sputumlossing bij hoesten met een mondvol.
  3. Onaangename geur van afscheiding (indien bederfelijke microflora heeft gewerkt als een infectieus agens).
  4. Vanaf 1000 ml en meer etterende afscheiding per dag (hoe meer het abdominale proces, hoe hoger het volume van de ontlading).
  5. Afname van de lichaamstemperatuur en algemene dronkenschap.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de mogelijkheid van terugval, is het gebruikelijk om het abces te verdelen in chronisch en acuut.

Loop van de ziekte

In het geval dat de pus door de bronchiën is ingebroken, maar tegelijkertijd het infectieuze proces is gestopt, begint de persoon het stadium van herstel. Als de patiënt geen medische hulp zocht, verslechtert zijn toestand aanzienlijk en treden complicaties van een abces op. Ze worden uitgedrukt als:

  • pijnschok;
  • sepsis;
  • pleurale empyemen;
  • inflammatoire necrotische focus;
  • pneumoempyema;
  • longbloeding.

In de regel is het pulmonale bloeding de meest voorkomende complicatie van het longabces.

Chronisch longabces

Het treedt op als het acute proces niet binnen 2 maanden eindigt. Dit wordt vergemakkelijkt door de kenmerken van het abces zelf - grote maten (meer dan 6 cm in diameter), slechte drainage van sputum, lokalisatie van de laesie in het onderste deel van de long; het verzwakken van het lichaam - een schending van het immuunsysteem, chronische ziekten enzovoort; fouten bij de behandeling van acuut abces - een onjuist gekozen antibioticum of te kleine doses, een late of onvoldoende behandeling.

Bij chronisch abces lijdt de patiënt aan kortademigheid, hoestend met de scheiding van aanvallend sputum, afwisselende verslechtering en normalisatie van de aandoening, vermoeidheid, zwakte, uitputting, zweten. Geleidelijk aan ontwikkelen, vanwege gebrek aan zuurstof en constante intoxicatie van het lichaam, bronchiëctasie, pneumosclerose, longemfyseem, respiratoir falen en andere complicaties. Het uiterlijk van de patiënt verandert - de borst wordt groter, de huid is bleek, cyanotisch, de laatste vingerkootjes van de vingers worden dikker, nemen de vorm aan van "trommelstokjes".

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Er zijn verschillende methoden om een ​​patiënt te onderzoeken. Een van hen is palpatie van het zieke gebied. Dit onthult pijn.

  • Bij het uitvoeren van röntgenfoto's en CT-scans zie je de vorming van inflammatoir infiltraat, dat wordt gekenmerkt door homogene verduistering. Als een abces in het gebied van de bronchiale boom breekt, dan is er een grote hoeveelheid etterig sputum, die een onaangename geur heeft, soms is er een mengsel van bloed.
  • Meestal, wanneer een abces wordt doorbroken, is de toestand van de patiënt verlicht en begint de temperatuur te dalen. Tegelijkertijd kan op de röntgenfoto worden gezien dat verlichting wordt gevormd in de longen. Van groot belang is de conditie van de patiënt, de ontwikkeling van de ziekte, evenals gegevens die zijn verkregen als resultaat van laboratorium-, functionele, immunologische en radiologische onderzoeken.
  • Chronisch longabces heeft zeer vaak vergelijkbare symptomen als longgangreen, dus het is vrij moeilijk om onderscheid te maken tussen beide. Daarom wordt de diagnose meestal gesteld na een röntgenonderzoek. Van groot belang is het gedrag van CT, waarmee de mate van schade aan het longweefsel kan worden bepaald. Als u cavitatie-oncologie vermoedt, moet u bovendien een punctiebiopsie ondergaan.

Een abces van de rechterlong herinnert vaak aan tuberculose. In dit geval, ter verduidelijking, moet u het sputum op zaaistokken doorgeven, evenals immunologisch onderzoek. Er zijn vergelijkbare symptomen met emfyseem en pneumothorax, die etterende cysten veroorzaken.

Hoe longabces te behandelen?

Als er zich een longabces voordoet, is de start van de behandeling afhankelijk van de oorzaak, de aard van het beloop (acuut, chronisch), het pathogeen-micro-organisme en de gevoeligheid voor antibiotica en de aanwezigheid van gelijktijdige longziekten.

  • Standaardbehandeling begint met de benoeming van penicilline, 500.000-100.000.000 IU is 6-8 keer per dag intraveneus beter (tot 8.000.000-1.000.000 IU per dag). Als er geen effect is, wordt na het bepalen van de gevoeligheid van de bacteriële flora voor antibiotica, het meest effectieve medicijn voorgeschreven. Morfotsiklin, erythromycin, methicillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin en andere antibiotica kunnen een therapeutisch effect geven.
  • Bronchoscopie met afzuiging van de abces van het abces en daaropvolgende introductie van een antibioticum, geselecteerd volgens het antibioticogram, is zeer effectief. In dit geval wordt penicilline om de 2-3 dagen toegediend aan 300.000-800.000 IU (15 injecties helemaal), streptomycine - met 500.000 IU.
  • Vaak is er een zeer effectieve combinatie van antibiotica met sulfonamiden (sulfadimethoxine, 1 g per dag, norsulfazol of sulfadimeïne, 1 g 6-8 keer per dag). Voorgeschreven slijmoplossers. Van groot belang is de voorziening van drainage, waarvoor de patiënt (afhankelijk van de locatie van het abces) een bepaalde positie krijgt toegewezen.
  • Met meerdere bilaterale of centraal geplaatste abcessen, evenals abcessen gecompliceerd door bloeding, samen met andere behandelingsmethoden, wordt infusie van antibiotica in de longslagader gebruikt. Als een basis voor de bereiding van een mengsel van geneesmiddelen, wordt gewoonlijk een oplossing van natriumchloride (1 l) gebruikt, waarin een dagelijkse dosis van één van de antibiotica, 5000-10000 IU heparine, 1000 mg vitamine C, 25-30 mg hydrocortison wordt opgelost. Aan de oplossing wordt continu een infuus toegediend met een snelheid van 12-15 druppels per minuut.
  • Versterkende therapie is nodig: herhaalde bloedtransfusies (100-200 ml elke 4-5 dagen), vitamine A-, C-, O- en B-groep, calorierijk dieet (3000-4000 calorieën) met een hoog eiwitgehalte.

Als conservatieve therapie gedurende 1 1/2 - 2 maanden geen effect heeft, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.

Chirurgische behandelmethoden

Chirurgische behandeling van longabces wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Door het abces te draineren (thoracocentese, thoracotomie en pneumotomie).
  2. Met de hulp van longresectie.

Het is gericht op de snelle en maximale verwijdering van pus en dood huidweefsel van de long.

het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van het longabces. Niet-specifieke profylaxe is een tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, revalidatie van foci van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie van ziekten is de strijd tegen alcoholisme.

Symptomen en behandeling van het longabces

Longabces is een pathologisch proces waarbij zich etterende holtes vormen op de long. Dit gaat altijd gepaard met ernstige ontsteking van de omliggende weefsels. Meestal ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie van een infectie. Een langdurig ontstekingsproces kan leiden tot verstopping van de bronchiën en verminderde uitstroom van sputum. Na verloop van tijd gaan de cellen in het getroffen gebied dood en vallen uiteen. Tegelijkertijd worden etterende massa's gevormd die door de zogenaamde capsule van gezonde weefsels worden gescheiden. Na een bepaalde tijd barst het abces los en kan de patiënt sputum ophoesten. In plaats van een abces wordt een litteken verkregen.

Oorzaken van ziekte

Longabces is een infectieus proces veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Deze ziekte kan een andere etiologie hebben. Streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumococcus, Pseudomonas bacillus en schimmels worden frequente pathogenen van de ziekte. Vaak is de oorzaak van deze ziekte gemengde flora. Pathogene microben komen de longen binnen van de bloedbaan van chronische brandpunten van infectie in het lichaam.

Vaak treden abcessen op als complicaties bij dergelijke ziekten:

  • Met longontsteking, die optreedt in ernstige vorm.
  • Wanneer bronchiale blokkade wordt veroorzaakt door slijm of een vreemd lichaam. Dit leidt tot stagnerende sputum in de lagere secties. Wanneer het meedoen aan de infectie begint het purulente proces.
  • Bij ziekten van het spijsverteringskanaal, wanneer de zure inhoud van de maag de luchtwegen binnendringt.
  • In sepsis verspreiden pathogene microben zich door het hele lichaam en veroorzaken de ontwikkeling van zweren op verschillende organen.

Artsen identificeren verschillende predisponerende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken. Deze omvatten:

  • roken en alcoholmisbruik;
  • ernstige onderkoeling;
  • vermindering van de immuniteit als gevolg van frequente ziekten;
  • chronische ziekten zoals bronchitis of ontsteking van de bronchiën.

Longabces kan ontwikkelen met ernstig overgedragen griep. In dit geval worden de afweermechanismen van het lichaam verminderd en neemt bacteriële infectie vaak deel aan de virusinfectie.

Longabces wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd en de meesten van hen roken of misbruiken alcohol.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende soorten longabces. Afhankelijk van de etiologie kan een abces zijn:

  • Primair - treedt op na letsel aan de borst. Dit kan een sterke slag of een verwonding zijn.
  • Secundair - treedt op wanneer er al ziekten van de ademhalingsorganen zijn. Het gebeurt vaak met longontsteking en bronchiale blokkade met buitenlandse insluitsels.

Deel het pathologische proces en de locatie van het abces. Het gebeurt:

  • centraal - de focus bevindt zich in het midden van het ademhalingsorgaan;
  • perifeer - in dit geval bevindt het abces zich dichter bij de rand van de long.

Voor de duur van het verloop van de ziekte kan er sprake zijn van twee vormen:

  • Acuut longabces - duurt niet langer dan 6 weken en eindigt bijna altijd met volledig herstel.
  • Chronisch longabces - duurt langer dan 6 weken. In dit geval worden perioden van remissie afgewisseld met periodes van acute ziekte.

De kenmerken van de stroom van het ontstekingsproces zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Gemakkelijke vorm - in dit geval zijn alle klinische manifestaties mild. De temperatuur kan matig hoog zijn, hoesten en kortademigheid zijn vrijwel afwezig.
  • Matige vorm - in dit geval worden de tekenen van de ziekte matig tot uitdrukking gebracht.
  • Ernstige vorm - met een dergelijk beloop van symptomen uitgesproken. Er is een grote kans op het ontwikkelen van complicaties.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, verschillen de belangrijkste symptomen ook. In sommige gevallen is de toestand van de patiënt bijna niet verstoord, in andere gevallen heeft het dringende medische zorg nodig.

Abcessen zijn enkel en meervoudig. Ze kunnen in één long of in twee tegelijk zijn.

symptomen

De symptomen van een longabces voordat een abces uitbreekt en daarna zijn significant verschillend. Voordat de purulente massa's in de bronchiën worden gegoten, heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • de toestand van de persoon is erg moeilijk, vanwege het feit dat pus zich heeft opgehoopt in het lokale deel van de long;
  • de patiënt klaagt over pathologische zwakte, slechte eetlust, overmatig zweten en algemene malaise;
  • wanneer naar de longen wordt geluisterd, worden droge geluiden en moeizame ademhaling gehoord;
  • bij het tikken op het longgebied kan het verkorten van het geluid boven de zweer worden opgemerkt;
  • vingers zwellen, met vingerkootjes aanzienlijk verdikt;
  • in de bloedtest zie je een significante toename van het aantal leukocyten en ESR, wat wijst op een sterk ontstekingsproces in het lichaam;
  • op de röntgenfoto ziet u een gearceerd gebied met een afgeronde vorm.

Nadat de zweer in de bronchiën is gebroken, worden de tekenen van de ziekte meer uitgesproken:

  • Veel sputum ophoesten. Er kan maximaal 1 liter vloeistof per dag worden afgegeven.
  • Tijdens deze periode neemt de lichaamstemperatuur af en stelt de patiënt vast dat zijn gezondheidstoestand is verbeterd.
  • Lijkt eetlust en niet meer zweten.
  • De man merkt op dat ademhalen gemakkelijker wordt.
  • Een paar dagen nadat een abces uitbarst met een hoest, vertrekt een etterig sputum.
  • Bij het luisteren naar de patiënt worden natte rales waargenomen.
  • Wanneer u met uw vingers op het gebied van uw longen tikt, verschijnt een karakteristiek percussiegeluid.
  • Op de röntgenfoto is een afgeronde schaduw zichtbaar. Door de grootte van deze schaduw kun je bepalen hoeveel pus er nog in het ademhalingsorgaan zit.

Een abces is te herkennen aan een karakteristiek sputum. Het bestaat uit twee lagen, de bovenste laag is vloeibaar en de onderste laag is dik en het sputum is groenachtig van kleur.

Een ervaren arts kan op basis van de klachten en het onderzoek van de patiënt de juiste diagnose stellen. Maar zonder falen benoem een ​​aantal aanvullende studies.

diagnostiek

In een vroeg stadium van de ziekte kan de diagnose moeilijk zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat de symptomen van de ziekte sterk lijken op focale pneumonie. Een correcte diagnose is meestal alleen mogelijk op basis van röntgenfoto's, bloedtesten en tikkende gegevens van het longgebied.

Ze gebruiken verschillende diagnostische methoden die helpen bij het identificeren van acuut longabces of chronisch:

  1. Luister naar de klachten van de patiënt. De arts moet worden geattendeerd op klachten van hoge koorts, zweten en hoesten. Aanvankelijk is de hoest droog en dan nat. De patiënt klaagt over een grote hoeveelheid sputum, wat vaak aanstootgevend is.
  2. Verzamel geschiedenis. Tegelijkertijd worden geassocieerde ziekten en provocerende factoren gedetecteerd.
  3. Onderzoek de patiënt. Speciale aandacht wordt besteed aan het luisteren naar de longen met een phonendoscope en erop te tikken.
  4. Kijk naar de resultaten van een klinische bloedtest. In dit geval neemt de snelheid van erythrocytensedimentatie en leukocyten enorm toe.
  5. Sputum-analyse wordt uitgevoerd om het type pathogeen en zijn gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  6. Zorg ervoor dat u een röntgenfoto van de borst voor schrijft. De momentopname kan de locatie van het abces en de hoeveelheid etterende inhoud bepalen.

Als er onvoldoende onderzoeksgegevens voor de diagnose zijn, worden computertomografie en fibrobronchoscopie voorgeschreven.

In het geval dat het uitgaande sputum rot is, is het veroorzakende agens anaerobe organismen.

behandeling

De behandeling van het longabces is gericht op het verwijderen van etterende inhoud uit de weefsels van de ademhalingsorganen en het voorkomen van ernstige complicaties.

Tijdens de behandeling moet een patiënt een aantal geneesmiddelen uit verschillende groepen worden voorgeschreven:

  • Antibiotica - meestal voorgeschreven breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen. Ze worden intraveneus toegediend, zodat de concentratie in het bloed zo hoog mogelijk is.
  • Antiseptica.
  • Mucolytica en slijmoplossend medicijn, om de afvoer van sputum te vergemakkelijken.
  • Adsorptiemiddelen - om de symptomen van intoxicatie van het lichaam te elimineren, wat altijd wordt waargenomen tijdens etterende processen.
  • Immunomodulatoren. Voorgeschreven medicijnen om de afweer van het lichaam te vergroten.

Inhalatie van zuivere zuurstof kan worden voorgeschreven. Deze procedure verbetert de ventilatie van de longen en bevordert een snel herstel.

Bij de behandeling van longabces wordt vaak de voorkeur gegeven aan antibiotica van het penicillinetype. Alleen in geval van individuele intolerantie kunnen ze worden vervangen door geneesmiddelen van een andere groep.

Naast medische behandeling moet de arts een aantal methoden voorschrijven die pus uit het longweefsel helpen verwijderen. Acuut en chronisch longabces wordt op de volgende manieren behandeld:

  • De houdingsdrainage wordt aan de patiënt uitgevoerd. Zoals u weet, vertrekt sputum sneller als de persoon aan de andere kant van het abces ligt.
  • Ze maken een vibrerende massage van het borstbeen.
  • Wijs ademhalingsoefeningen toe.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden hun toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Een abces kan worden doorboord met een speciale naald. De pus wordt verwijderd, de holte wordt gewassen en gevuld met antibiotica. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt als de abces niet groter is dan 5 cm en zich aan de rand van de long bevindt.

Als de omvang van het abces groot is en de toestand van de patiënt ernstig is, wordt een kleine incisie gemaakt op de moeilijke wand en wordt er een buis ingebracht waardoor de pus wordt weggepompt.

In het geval dat het abces in de chronische vorm is overgegaan en de ziekte ernstig is, kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​deel van de long of het gehele ademhalingsorgaan te verwijderen.

complicaties

Als het longabces niet wordt behandeld, kunnen verschillende ernstige complicaties optreden:

  • de ziekte wordt chronisch;
  • zuurstoftekort wordt waargenomen;
  • de verspreiding van het ontstekingsproces naar een gezonde long;
  • pyosepticemia;
  • longbloeding;
  • empyema pleura.

Bovendien kan een abces in de pleurale regio breken. Waar is de ophoping van etterende massa's en lucht.

Preventie van longabces is een complete afwijzing van slechte gewoonten, tijdige behandeling van infectieuze pathologieën en versterking van het immuunsysteem. Je moet ook verwondingen aan de borst en ernstige onderkoeling vermijden.

Longabces

Longabces is een niet-specifieke ontsteking van het longweefsel, waardoor het smelten plaatsvindt met de vorming van purulent-necrotische holtes. Tijdens de vorming van een abces, koorts, thoracalgie, droge hoest, intoxicatie worden opgemerkt; tijdens het openen van het abces - hoest met overvloedige afscheiding van etterig sputum. De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van klinische, laboratoriumgegevens, röntgenfoto's. De behandeling omvat het uitvoeren van massale antimicrobiële therapie, infusie-transfusietherapie, een reeks van rehabilitatie bronchoscopie. Chirurgische tactieken kunnen onder meer abcesafvoer of longresectie omvatten.

Longabces

Longabces is opgenomen in de groep van 'infectieuze vernietiging van de long' of 'destructieve pneumonitis'. Van alle etterende processen in de longen is het aandeel abces 25-40%. Abcessen van het longweefsel zijn 3-4 keer vaker geregistreerd bij mannen. Een typisch portret van een patiënt is een man van middelbare leeftijd (40-50 jaar oud), sociaal ontregeld, alcoholmisbruik, en een lange ervaring met roker. Meer dan de helft van de abcessen wordt gevormd in de bovenste lob van de rechterlong. De relevantie van de problematiek in moderne pulmonologie is te wijten aan de hoge frequentie van onbevredigende resultaten.

redenen

Ziektekiemen doordringen bronchogenic middelen in de longholte. Staphylococcus aureus, gram-negatieve aerobe bacteriën en niet-sporeuze anaerobe micro-organismen zijn de meest voorkomende oorzaak van het longabces. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de mondholte en nasopharynx (parodontitis, tonsillitis, gingivitis, enz.) Neemt de kans op infectie van het longweefsel toe. Aspiratie van braaksel, bijvoorbeeld in een onbewuste toestand of in een staat van intoxicatie, aspiratie met vreemde lichamen kan ook een abces in de longen veroorzaken.

Varianten van infectie door hematogene route, wanneer de infectie de pulmonaire haarvaten met bacteremie (sepsis) binnenkomt, zijn zeldzaam. Secundaire bronchogene infectie is mogelijk met longinfarct, die optreedt als gevolg van embolie van een van de takken van de longslagader. Tijdens oorlogsvoering en terreurdaden kan zich longabces vormen als gevolg van direct letsel of letsel aan de borstkas.

De risicogroep omvat mensen met ziekten waarbij de kans op etterende ontsteking toeneemt, bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes. Met bronchiëctasie verschijnt de kans op aspiratie van geïnfecteerd sputum. Bij chronisch alcoholisme is aspiratie van braaksel mogelijk, waarvan de chemisch agressieve omgeving ook het longabces kan veroorzaken.

pathogenese

De beginfase wordt gekenmerkt door beperkte inflammatoire infiltratie van het longweefsel. Dan is er een etterende samensmelting van het infiltraat van het centrum naar de periferie, waardoor er een holte ontstaat. Geleidelijk verdwijnt infiltratie rond de holte en de holte zelf is bekleed met granulatieweefsel, in het geval van een gunstig verloop van het longabces wordt de holte uitgewist om een ​​plaats van pneumosclerose te vormen. Als, als gevolg van het infectieproces, een holte met vezelige wanden wordt gevormd, kan een purulent proces zichzelf gedurende een onbepaalde lange tijd onderhouden (chronisch longabces).

classificatie

Volgens de etiologie worden longabcessen ingedeeld op basis van het pathogeen in pneumokokken, staphylococcen, collibacillair, anaëroob enz. De pathogenetische classificatie is gebaseerd op de manier waarop de infectie plaatsvond (bronchogeen, hematogeen, traumatisch en op andere manieren). Op locatie in het longweefsel bevinden abcessen zich centraal en perifeer, daarnaast kunnen ze enkelvoudig en meervoudig zijn, zich bevinden in één long of bilateraal zijn. Sommige auteurs zijn van mening dat long-gangreen de volgende fase van een abces is. Van oorsprong zijn er:

  • Primaire abcessen. Ontwikkelen in afwezigheid van achtergrondpathologie bij eerder gezonde individuen.
  • Secundaire abcessen. Gevormd in personen met immunosuppressie (HIV-geïnfecteerd, orgaantransplantatie).

Symptomen van longabces

De ziekte komt in twee perioden voor: de periode van vorming van een abces en de periode van het openen van een etterende holte. Tijdens de periode van vorming van een etterende holte, worden pijn in de borst opgemerkt, verergerd door ademhaling en hoesten, koorts, soms van het hectische type, droge hoest, kortademigheid, temperatuurstijging. Maar in sommige gevallen kunnen klinische manifestaties mild zijn, bijvoorbeeld in het geval van alcoholisme, wordt pijn praktisch niet waargenomen en stijgt de temperatuur zelden tot subfebriel. Met de ontwikkeling van de ziekte groeien symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en algemene zwakte. De eerste periode van longabces duurt gemiddeld 7-10 dagen, maar kan tot 2-3 weken lang aanhouden of omgekeerd, de ontwikkeling van een etterende holte is snel en na 2-3 dagen begint de tweede periode van de ziekte.

Tijdens de tweede periode van het longabces wordt de holte geopend en de purulente inhoud stroomt door de bronchiën. Plotseling, tegen de achtergrond van koorts, wordt de hoest nat, en hoesten van sputum gebeurt met een "volle mond". Tot 1 liter of meer purulent sputum vertrekt per dag, waarvan de hoeveelheid afhangt van het volume van de holte. Symptomen van koorts en intoxicatie na sputumafscheiding beginnen af ​​te nemen, de toestand van de patiënt verbetert, bloedonderzoek bevestigt ook het uitsterven van het infectieuze proces. Maar een duidelijke scheiding tussen de perioden wordt niet altijd waargenomen, als de drainerende bronchiën van kleine diameter, de afvoer van sputum mag matig zijn.

Als de oorzaak van het longabces verrekende microflora is, is het verblijf van de patiënt in de algemene afdeling als gevolg van de onaangename geur van sputum onmogelijk. Na een lange tijd in de tank te hebben gestaan, treedt sputumstratificatie op: de onderste dikke en dichte laag van grijsachtige kleur met klein weefselafval, de middelste laag bestaat uit vloeibaar etterig sputum en bevat een grote hoeveelheid speeksel, en in de bovenste lagen is schuimige, sereuze vloeistof.

complicaties

Als de pleuraholte en het borstvlies betrokken zijn bij het proces, wordt het abces gecompliceerd door purulente pleuritis en pyopneumothorax, met etterende fusie van de vaatwanden treedt pulmonale bloeding op. Het is ook mogelijk de verspreiding van de infectie, met de nederlaag van een gezonde long en met de vorming van meerdere abcessen, en in het geval van de verspreiding van de infectie door hematogene - de vorming van abcessen in andere organen en weefsels, dat wil zeggen, de generalisatie van infectie en bacteriëmische shock. In ongeveer 20% van de gevallen wordt het acute etterproces omgevormd tot een chronisch proces.

diagnostiek

Bij visuele inspectie blijft een deel van de borstkas met de aangetaste long achter tijdens het ademen, of, als het abces van de longen bilateraal is, is de beweging van de borst asymmetrisch. In het bloed, uitgesproken leukocytose, verschuiving van leukocytverschuiving, toxische neutrofiel granulariteit, verhoogde niveaus van ESR. In de tweede fase van het longabces worden bloedtesten geleidelijk verbeterd. Als het proces chronisch is, neemt het ESR-niveau toe, maar het blijft relatief stabiel en er zijn ook tekenen van bloedarmoede. Bloed biochemische parameters veranderen - het aantal siaalzuren, fibrine, seromucoïde, haptoglobines en α2- en γ-globulines neemt toe; over de chronisatie van het proces zegt de reductie van albumine in het bloed. In het algemeen, urineanalyse - cylindruria, microhematurie en albuminurie, hangt de ernst van de veranderingen af ​​van de ernst van het longabces.

Voer een algemene analyse uit van sputum op de aanwezigheid van elastische vezels, atypische cellen, mycobacterium tuberculosis, hematoidine en vetzuren. Bacterioscopie gevolgd door baccaput sputum wordt uitgevoerd om het pathogeen te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Radiografie van de longen is de meest betrouwbare studie voor diagnose, evenals voor de differentiatie van abcessen van andere bronchopulmonale ziekten. In moeilijke diagnostische gevallen wordt CT of MRI van de longen uitgevoerd. ECG, spirografie en bronchoscopie worden voorgeschreven om complicaties van het longabces te bevestigen of uit te sluiten. Als u vermoedt dat de ontwikkeling van pleuritis een pleurale punctie is.

Lungabcesbehandeling

De ernst van de ziekte bepaalt de tactiek van de behandeling. Misschien zowel chirurgische als conservatieve behandeling. In elk geval wordt het in het ziekenhuis in een gespecialiseerde afdeling pulmonologie gehouden. Conservatieve therapie omvat het in acht nemen van bedrust, waardoor de patiënt een aantal keren per dag gedurende 10-30 minuten een uitdruipende positie krijgt om de sputumafvoer te verbeteren. Antibacteriële therapie wordt onmiddellijk voorgeschreven, na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen, is correctie van antibiotische therapie mogelijk. Om het immuunsysteem te reactiveren, worden autohemotransfusie en transfusie van bloedcomponenten uitgevoerd. Antistaphylococcus en gamma-globuline worden aangegeven volgens indicaties.

Als natuurlijke drainage niet voldoende is, wordt bronchoscopie uitgevoerd met actieve aspiratie van de holtes en deze te wassen met antiseptische oplossingen (bronchoalveolaire lavage). Het is ook mogelijk om antibiotica rechtstreeks in de longabcesholte in te brengen. Als het abces aan de omtrek ligt en een grote omvang heeft, gebruik dan een transthoracale punctie. Wanneer conservatieve behandeling van het longabces niet effectief is en in geval van complicaties, is longresectie geïndiceerd.

Prognose en preventie

Het gunstige verloop van het longabces wordt veroorzaakt door een geleidelijke resorptie van infiltratie rond de etterende holte; de holte verliest zijn regelmatige afgeronde vorm en wordt niet meer bepaald. Als het proces geen langdurig of gecompliceerd karakter heeft, vindt het herstel plaats na 6-8 weken. De mortaliteit in het abces van de long is vrij hoog en bedraagt ​​tegenwoordig 5-10%. Er is geen specifieke preventie van het longabces. Niet-specifieke profylaxe is een tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, revalidatie van foci van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie van ziekten is de strijd tegen alcoholisme.

Longabces

Een van de belangrijke systemen van het lichaam is de luchtwegen. De mens kan niet leven zonder lucht. De belangrijkste vrije rijkdom is zuurstof. Zolang een persoon ademt, leeft hij. Als we de structuur van het organisme herinneren, kunnen we ons herinneren dat de longen een actieve rol spelen in de uitwisseling van gassen erin.

Het gaat om hun gezondheid dat men in de eerste plaats moet zorgen. Het is hun ziekte die kan leiden tot invaliditeit of nadelige gevolgen in de vorm van de dood. Een van deze gevaarlijke ziektes is het longabces. Over hem en we zullen in dit artikel praten.

Wat is longabces?

Wat is het - longabces? Het is het verval en de ontsteking van het longweefsel en de vorming van beperkte holtes gevuld met pus. De veroorzakers van de ziekte zijn micro-organismen (bacteriën). Frequente factoren van de ziekte zijn echter braaksel, slijm, dat de longen binnendringt, vreemde lichamen.

Het gesmolten longweefsel verandert in een etterende massa, die wordt begrensd door de capsule van de rest van de long. Wanneer de capsule breekt, komt de pus in de bronchiën, wat hoesten veroorzaakt. Het gebied van het getroffen gebied verdwijnt en er wordt een litteken of longweefsel gevormd.

vorm

Volgens de factoren van voorkomen uitzenden:

  1. Primair - ontwikkelt als een resultaat van fysieke schade na verwondingen die wonden binnendringen;
  2. Secundair - ontwikkelt zich op de achtergrond van de bestaande afwijkingen in de luchtwegen: longontsteking, blokkades in de bronchiën tumoren of vreemde voorwerpen.

De locatie van het abces is onderverdeeld in:

  • Centraal;
  • Perifeer - gelegen aan de rand.

Voor de duur van de ontwikkeling en de cursus is onderverdeeld in:

  1. Acuut (ongeveer 6 weken), die eindigt met herstel;
  2. Chronisch (meer dan 6 weken), die wordt gekenmerkt door periodieke verbeteringen en exacerbaties van de ziekte.

Door de aard van de loop van het abces onderscheiden:

  • Licht, waarbij het klinische beeld niet scherp wordt uitgedrukt;
  • Matig, waarbij de symptomen matig uitgesproken zijn;
  • Ernstig, waarin alle symptomen zijn uitgesproken en complicaties zijn voorzien.
ga omhoog

symptomen

Longabces wordt gekenmerkt door twee fasen:

  1. Vorming (vóór doorbraak) van een abces dat duurt van 7 dagen tot 3 weken;
  2. Opening van een etterende holte.

Een etterende holte in het borstgedeelte veroorzaakt een bepaald pijnlijk ongemak (gevoel van volheid). De belangrijkste symptomen van de eerste fase van de ziekte zijn:

  • Droge hoest;
  • Temperatuur (tot 40ºС);
  • koorts;
  • Kortademigheid;
  • rillingen;
  • Verlies van eetlust;
  • zweten;
  • zwakte;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • Achterblijven in beweging van de aangetaste long;
  • Asymmetrische beweging van de borst met bilateraal abces.

In de tweede fase verergeren of veranderen de symptomen:

  • Hoest nat;
  • Slijm (pus) wordt "volledige mond" uitgescheiden;
  • Het slijm van donkere kleur en onaangename geur;
  • Verlagen van de temperatuur;
  • Het welzijn verbeteren.
ga omhoog

redenen

Het besmettingsgevaar van de oorzaken van longabces wordt gekenmerkt door zijn oorsprong - bacteriën of schimmels: Bacteroides, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, schimmels, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella of mengflora.

Het ontstekingsproces begint met een infectie in de longen via de bronchiën of het bloed. De belangrijkste factoren die bijdragen tot de vermindering van beschermende functies en de vorming van een abces in de longen zijn: alcoholmisbruik, hypothermie, roken, zwakheid van immuniteit, verminderde bloedcirculatie in de longen, die ontstoken is, bronchusobstructie, waardoor etterende formaties, de aanwezigheid van influenza of chronische ziekten niet kunnen worden verwijderd.

Vaak ontwikkelt de ziekte:

  1. wanneer de inhoud van de maag in de luchtwegen;
  2. met de progressie van longontsteking;
  3. in het geval van obstructie in de bronchiën of obstructie, wat leidt tot stagnatie van slijm en de oorsprong van de infectie;
  4. tegen de achtergrond van sepsis - inflammatoire processen van purulent karakter in verschillende organen, waarin micro-organismen het bloed binnendringen.
ga omhoog

diagnostiek

Als een patiënt symptomen heeft, zoals longontsteking, terwijl hij om onbekende redenen bewusteloos is, drugs of alcohol misbruikt, moet u naar de dokter gaan. Een röntgenanalyse en computertomografie. Wanneer röntgenfoto massale verdonkering in de longen wordt waargenomen.

  • Sputum-analyse om het micro-organisme te identificeren dat de ziekte veroorzaakte;
  • Lichamelijk onderzoek;
  • Geschiedenis en verzameling van klachten;
  • Bronchoscopie om maligniteit uit te sluiten;
  • Bloedonderzoek, urine;
  • spirography;
  • Fibrobronchoscopy - een methode van inspectie van de binnenkant van de borst met behulp van een apparaat dat in de luchtwegen wordt ingebracht.
ga omhoog

behandeling

Preventie van longabces wordt niet uitgevoerd, omdat behandeling wordt voorgeschreven om infecties te elimineren, longontsteking, aspiratie na verwondingen of operaties te voorkomen. Ook een actieve strijd gevoerd met alcoholisme.

Omdat patiënten al naar artsen gaan wanneer ze zelf de symptomen van de ziekte niet aankunnen, wat leidt tot de late detectie van longziekte, wordt de behandeling lang en moeilijk. Hoe een abces behandelen?

  1. Hygiëne van het ademhalingssysteem:
    • Posturale drainage in een bepaalde positie van het lichaam, wat bijdraagt ​​tot een betere verwijdering van sputum;
    • Ademhalingsgymnastiek en constant hoesten om de uitstroom van pus te verlichten;
    • Trillingsmassage;
    • Sanitaire bronchoscopie om obstructie door sputumverwijdering te voorkomen door antibiotica, antiseptica en mucolytica toe te dienen.
  2. Medische procedures:
    • Antibiotica worden gedurende verschillende maanden intramusculair, intraveneus of oraal toegediend;
    • ontsmettingsmiddelen;
    • Mucolytica om het slijm te verdunnen;
    • Slijmoplossend voor sputum;
    • Ontgiftende medicijnen om intoxicatie te elimineren en het werk van interne organen te herstellen;
    • Immunomodulatoren om het immuunsysteem te stimuleren;
    • Zuurstoftherapie - inhalatieprocedures voor het inbrengen van zuurstof door het apparaat.
  3. Chirurgische therapie:
    • Punctie - doorprikken van het naaldabces om pus te verwijderen en reinigen met antiseptica, de introductie van antibiotica;
    • Drainage en thoracocentesis - een buis wordt via de borst in de longen gebracht en er wordt pus afgezogen;
    • Verwijdering van de kwab of de gehele long in geval van onmogelijkheid om de ziekte te genezen;
    • Afscheiding en tracheostomazuigkracht;
    • Pneumonectomie.
ga omhoog

complicaties

Wat zijn de complicaties van het longabces?

  • Gebrek aan zuurstof;
  • Overgang naar de chronische fase;
  • Doorbraak abces, ophoping van lucht en pus;
  • Purulente ontsteking van de voering van de voering;
  • Overgang van purulente ontsteking naar gezonde gebieden;
  • Bloeden in de longen;
  • Vervorming van de bronchiale boom met de vorming van purulente ontsteking erin;
  • De penetratie van infectie in het bloed met de verspreiding van alle organen.

Preventie van longabces kan een tijdige en juiste behandeling van het ademhalingssysteem, weigering van alcohol en roken zijn, evenals de afwezigheid van onderkoeling.

levensverwachting

Longabces is een geneesbare ziekte als beginnen om alle oorzaken van de ziekte tijdig en correct aan te pakken. Herstel vindt meestal plaats na 6-8 weken.

De prognose van het leven kan leuk zijn als je constant wordt behandeld door een arts. Hoeveel wonen er? Er zijn patiënten die vele jaren leven als ze constant een behandeling ondergaan, ziektepreventie doen en ademhalingsoefeningen uitvoeren.

Als de ziekte niet wordt behandeld, is een dodelijke afloop mogelijk. Het hangt allemaal af van hoe de ziekte zich ontwikkelt en of pus in de longholte zal breken.

De nederlaag van gezonde delen van het lichaam leidt tot zuurstofgebrek. Al deze tekenen dragen niet bij aan een gezond bestaan. Sterfgevallen zijn 5-10% van alle gevallen. In 20% van het abces is gesynchroniseerd.

Longabces: symptomen en behandeling

Longabces - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • Verhoogde temperatuur
  • Kortademigheid
  • Verlies van eetlust
  • hoesten
  • Bloed ophoesten
  • zweten
  • Pijn op de borst
  • dronkenschap
  • uitputting
  • Algemene beperking
  • Overvloedig sputum
  • Purulente sputumsecretie
  • Onaangename geur

Longabces is een niet-specifieke ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem, als gevolg van de progressie waarvan een holte met dunne wanden wordt gevormd in de long, binnenin die purulent exsudaat bevat. Deze ziekte begint zich vaker te ontwikkelen als een inferieure behandeling van pneumonie is uitgevoerd - op de longplaats vindt een smelten plaats gevolgd door necrotisatie van het weefsel.

Minder vaak wordt een dunwandige holte gevormd nadat de kleine bronchus de embolie overlapt. Als gevolg hiervan stopt zuurstof in dit gebied, valt het ineen en infecteren agenten het gemakkelijk. Tegen dit alles begint een abces te vormen. In meer zeldzame klinische situaties wordt een holte met pus gevormd als gevolg van een hematogene infectie van het longweefsel (van een inflammatoire focus die al in het menselijk lichaam bestaat).

etiologie

Longabces is een infectieus proces. Pathogene bacteriën of schimmels dragen bij aan de ontwikkeling ervan. Gewoonlijk vordert de ziekte als gevolg van de pathologische activiteit van pneumokokken, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, schimmels. Micro-organismen dringen via de bronchiën het longweefsel binnen of met de bloedstroom uit de ontstekingshaarden.

Meestal ontwikkelt het longabces zich:

  • in de vorm van een complicatie van eerder geleden longontsteking;
  • als de maaginhoud in de luchtwegen terechtkomt;
  • vanwege de overlap van de bronchiën met de embolus;
  • vanwege sepsis. Dit is een ernstige ziekte met een besmettelijke aard, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van foci van purulente ontsteking in de vitale organen van het menselijk lichaam.
  • roken;
  • influenza;
  • het gebruik van alcoholische dranken in grote hoeveelheden;
  • onderkoeling;
  • verminderde lichaam reactiviteit.

vorm

In de geneeskunde worden verschillende classificaties van het longabces gebruikt, die zijn gebaseerd op de oorzaken van het pathologische proces, de locatie in het orgaan, de duur en aard van de cursus.

  • centraal longabces;
  • perifere. In dit geval bevindt het ontstekingscentrum zich dichter bij de periferie van de long.

Om de redenen die de progressie van de ziekte veroorzaakten:

  • primair. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van de vorming van de pathologische focus de verwonding van het borstbeen;
  • secundair.

Vanaf de duur van het pathologische proces:

  • acuut longabces. De duur van de progressie van het pathologische proces is niet meer dan 6 weken. In de regel komt hierna een periode van herstel;
  • chronisch longabces. De duur van de ziekte is meer dan 6 weken. Voor deze ziektekenmerk is de afwisseling van perioden van exacerbatie en remissie.

Van de aard van het beloop van de ziekte:

  • gemakkelijke stroom De kenmerkende symptomen van het longabces (kortademigheid, hoest) zijn niet uitgesproken;
  • matig. De symptomen zijn mild;
  • zwaar. De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken, de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties is ook mogelijk.

symptomatologie

Symptomen van abces zijn rechtstreeks afhankelijk van welke vorm van pathologie (acuut of chronisch) zich heeft ontwikkeld bij mensen. Het is vermeldenswaard dat als een kleine pathologische holte met purulente exsudaatvormen aan de periferie van het orgaan, de kenmerkende symptomen van de pathologie mogelijk niet worden waargenomen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Dit leidt tot chronische ontsteking.

Acute vorm

Deze ziekte heeft twee klinische stadia van de cursus:

  • de periode van vorming van een dunwandige holte met pus;
  • openingsperiode.

Tijdens de periode van abcesvorming worden de volgende symptomen waargenomen:

  • symptomen van ernstige intoxicatie worden genoteerd;
  • hoge koorts;
  • verlies van eetlust;
  • kortademigheid;
  • hoofdpijn;
  • de toestand van de patiënt verslechtert snel;
  • hoesten;
  • pijnen van variërende intensiteit in het borstbeen.

De ernst van de pathologie hangt af van het aantal en de grootte van de gevormde abcessen, van het type ziekteverwekker dat ze heeft veroorzaakt. De opgegeven periode duurt maximaal 10 dagen. Maar het is de moeite waard om op te merken dat zijn loop snel kan zijn - tot 2-3 dagen, of langzaam - tot 2-3 weken.

Hierna komt de periode van het openen van het abces. Hij breekt door zijn schaal en pus begint op te vallen door de luchtwegen. Op dit moment verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Het belangrijkste symptoom dat op dit proces duidt, is een natte en plotselinge hoest, waarbij een grote hoeveelheid purulent sputum vrijkomt. Artsen beschrijven deze aandoening als "slijmoplossen van volledig slijm". Het volume kan een liter bereiken.

Zodra het abces doorbreekt, begint de toestand van de patiënt geleidelijk aan te verbeteren. Symptomen van intoxicatie zijn verminderd, de temperatuur is normaal, de eetlust is hersteld. Maar het is vermeldenswaard dat kortademigheid, zwakte en pijn in het borstbeen aanhouden. De duur van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de conditie van de drainage en van de correct gekozen therapie.

Chronische vorm

Over de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is het de moeite waard om te praten, als het acute proces langer duurt dan twee maanden. Ook draagt ​​de progressie van pathologie bij aan de grote omvang van de etterende formatie, de lokalisatie ervan in het onderste deel van het lichaam, evenals slechte sputumafvoer. Daarnaast is het de moeite waard om de volgende redenen te benadrukken:

  • verminderde lichaam reactiviteit;
  • chronische pathologie;
  • onjuiste behandeling van acuut longabces.

De belangrijkste symptomen van deze vorm van de ziekte:

  • kortademigheid;
  • hoesten waarbij sputum optreedt met een stinkende geur;
  • de periode van verslechtering wordt vervangen door de periode van stabilisatie;
  • zwakte;
  • uitputting;
  • overmatig zweten.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen verschijnen die wijzen op de progressie van een longabces, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor een volledige diagnose en een juiste diagnose. Het standaard diagnostische programma omvat:

  • verzameling en analyse van klachten;
  • het uitvoeren van een algemeen onderzoek van de patiënt;
  • bloedonderzoek. Deze diagnostische methode is noodzakelijk, omdat het mogelijk is om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren;
  • bloed biochemie;
  • sputum analyse. Met behulp van deze diagnostische methode is het mogelijk om de echte veroorzaker van de ziekte te identificeren en om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
  • thoraxfoto - een methode waarmee u de lokalisatie van formaties met pus kunt detecteren;
  • CT-scan is de meest informatieve diagnostische techniek. Hiermee kunt u de lokalisatie bepalen, evenals de grootte van het abces;
  • fibrobronchoscopy - een diagnostische methode waarmee u de luchtwegen in detail kunt onderzoeken en de aanwezigheid van abnormale formaties daarin kunt bepalen.

Pas nadat u de resultaten van de diagnose hebt ontvangen, kunt u beginnen met het behandelen van een longabces.

behandeling

Therapie van de ziekte wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk uit te voeren, daarna neemt de kans op volledig herstel aanzienlijk toe. Behandeling van longabces wordt uitgevoerd door zowel conservatieve als chirurgische technieken.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • antibiotica;
  • mucolytics;
  • ontsmettingsmiddelen;
  • slijmoplossend drugs;
  • immunomodulatoren;
  • ontgifting producten;
  • zuurstoftherapie.

Tijdens conservatieve behandeling worden technieken ook gebruikt om snel etterig sputum uit de luchtwegen te verwijderen:

  • houdingsdrainage;
  • ademhalingsoefeningen;
  • vibratiemassage van de borst;
  • sanitatie bronchoscopie.

Chirurgische interventie is geïndiceerd als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft. Pas de volgende methoden toe:

  • punctie. Een abces wordt doorboord met een speciale naald. De purulente inhoud wordt verwijderd, de holte wordt gewassen met antiseptische oplossingen, waarna antibiotica erin worden geïntroduceerd;
  • thoracentesis en abces holte drainage;
  • verwijdering van een bepaald deel van de long (kwab).

complicaties

  • longbloeding;
  • empyeem van de longen;
  • ademhalingsfalen;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • secundaire bronchiëctasie.

Als u denkt dat u een longabces heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, huisarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Lymfatische leukemie is een kwaadaardige laesie die voorkomt in lymfatisch weefsel. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van tumor-lymfocyten in de lymfeklieren, in het perifere bloed en in het beenmerg. De acute vorm van lymfatische leukemie was het meest recent bij "kinderziekten", vanwege de gevoeligheid ervan voor patiënten van twee tot vier jaar. Tegenwoordig komt lymfatische leukemie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door zijn eigen specificiteit, vaker voor bij volwassenen.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een kenmerk van manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculose-virussen. Vaak treedt pleuritis op wanneer iemand de neiging heeft tot pulmonale tuberculose.

Empyema is een pathologische aandoening waarbij grote opeenhopingen van etterende massa's worden waargenomen in een hol orgaan of in een lichaamsholte. De oorzaak van deze ziekte zijn de sterkste ontstekingsprocessen die zwelling van het slijmvlies veroorzaken, wat de uitstroom van pus aantast. Meestal is dit proces gelokaliseerd in de galblaas, ureter, in de appendix of in de longen, minder vaak in de hersenen en in de neusbijholten.

Longontsteking is een infectieuze ontsteking van de longen die de alveoli of ander longweefsel aantast. Longontsteking kan optreden bij verschillende pathogenen - bacteriën, virussen, schimmels. Daarom zijn er een groot aantal soorten longontsteking, die elk hun eigen symptomen en kenmerken van percolatie hebben. In de longen van een gezond persoon is er altijd een bepaalde hoeveelheid van bepaalde bacteriën. En in de meeste gevallen bestrijdt het immuunsysteem goed met hen. Maar wanneer het lichaam zwak is en hen niet aankan, is er sprake van een actieve ontwikkeling van longontsteking.

Ontsteking van de longen (officieel - pneumonie) is een ontstekingsproces in één of beide ademhalingsorganen, dat meestal infectieus van aard is en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd en hoewel moderne middelen van behandeling snel en zonder gevolgen de infectie kunnen verwijderen, heeft de ziekte zijn relevantie niet verloren. Volgens officiële gegevens lijden in ons land jaarlijks ongeveer een miljoen mensen aan longontsteking, in welke vorm dan ook.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.