CHRONISCHE ZIEKTEN VAN DE LAGERE ADEMHALINGSWEGEN (J40-J47)

Uitgesloten: cystische fibrose (E84.-)

Let op. Bronchitis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch, bij personen jonger dan 15 jaar kan als acuut van aard worden beschouwd en moet worden aangeduid als J20.-.

inbegrepen:

  • bronchitis:
    • NOS
    • catarraal
    • tracheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Uitgesloten: bronchitis:

  • allergische BDI (J45.0)
  • astmatische BDU (J45.9)
  • veroorzaakt door chemicaliën (acuut) (J68.0)

Uitgesloten: chronische bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstructief (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

  • bronchitis BDU
  • tracheitis
  • tracheabronchitis

Uitgesloten: chronisch:

  • astmatische bronchitis (J44.-)
  • bronchitis:
    • eenvoudig en mucopurulent (J41.-)
    • met luchtwegobstructie (J44.-)
  • emfyseem bronchitis (J44.-)
  • obstructieve longziekte NOS (J44.9)

Exclusief:

  • emfyseem:
    • compenserend (J98.3)
    • veroorzaakt door chemicaliën, gassen, dampen en dampen (J68.4)
    • interstitial (J98.2)
      • pasgeboren baby (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgisch (subcutaan) (T81.8)
    • traumatisch subcutaan (T79.7)
    • met chronische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
  • emfysemateuze (obstructieve) bronchitis (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

  • bronchitis:
    • astmatisch (obstructief)
    • emfyseem
    • met:
      • luchtwegblokkering
      • emphysema
  • obstructieve (th):
    • astma
    • bronchitis
    • tracheabronchitis

Exclusief:

  • astma (J45.-)
  • astmatische bronchitis BDU (J45.9)
  • bronchiectasis (J47)
  • chronische:
    • tracheitis (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emfyseem (J43.-)
  • longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)

Exclusief:

  • acuut ernstig astma (J46)
  • chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
  • chronisch obstructief astma (J44.-)
  • eosinofiel astma (J82)
  • longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
  • astmatische status (J46)

Acuut ernstig astma

Exclusief:

  • aangeboren bronchiëctasie (Q33.4)
  • tuberculeuze bronchiëctasie (huidige ziekte) (A15-A16)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Chronische obstructieve bronchitis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, ICD-code 10

Obstructieve bronchitis (OB) is een ernstige ziekte van de bovenste luchtwegen. Het begint met een ontsteking van het bronchiale membraan, waarna een spasme ontsteking samenvoegt, waarin al het slijm zich ophoopt in de organen van het ademhalingssysteem. In de meeste gevallen is ademen met deze symptomen moeilijk.

Het meest ernstige symptoom bij dergelijke bronchitis is acute obstructie (het meest voorkomend bij kinderen) -vervloeiende vernauwing van het lumen van de bronchiën. Er is een pathologische piepende ademhaling.

ICD-10-ziektecode

Volgens de internationale classificatie van ziekten behoort tot klasse 10. Het heeft de code J20, J40 of J44. Klasse 10 is een ziekte van de luchtwegen. J20 is acute bronchitis, j40 is bronchitis als niet-gespecificeerd, chronisch of acuut, en j44 is een andere chronische obstructieve longziekte.

Symptomen en risicofactoren

Obstructieve bronchitis kan worden onderverdeeld in twee soorten:

  • Primair, het heeft niets te maken met andere ziekten;
  • De secundaire is geassocieerd met bijkomende ziekten. Deze omvatten nierziekte (nierfalen) en ziekten van het cardiovasculaire systeem; andere ademhalingsziekten;

Risicofactoren voor primaire obstructieve bronchitis:

  • Roken (ook passief);
  • Vervuilde lucht;
  • Beroep (werk in een stoffig, slecht geventileerd gebied, werk in een mijn of groeve);
  • Leeftijd (meestal zijn kinderen en ouderen ziek);
  • Genetische aanleg (als in de familiegeschiedenis een dergelijke ziekte voorkomt, komt deze voornamelijk bij vrouwen voor).

De belangrijkste zijn hemofiele bacillus, het komt voor in de helft van de gevallen, pneumococcus, het is goed voor ongeveer 25%, evenals chlamydia, mycoplasma, S. aureus en Pseudomonas aeruginosa, ze zijn goed voor 10% van de gevallen.

Symptomen van acute en chronische vormen

Chronische bronchitis is geclassificeerd volgens de aard van sputum:

Catarre bronchitis komt voor in de mildste vorm en wordt gekenmerkt door een diffuus ontstekingsproces, dat de weefsels van de bronchiën en de longen niet beïnvloedt. Licht slijm bevat alleen slijm.

Catarrhal-etterende - in de studie van sputum in slijm zijn er purulente afscheiding.

Purulente obstructieve bronchitis - bij een patiënt met hoest komt etterig exsudaat vrij. In de studie van sputum zal etterende ontlading in grote hoeveelheden aanwezig zijn.

Symptomen van acute vorm:

  • Een droge hoest wordt waargenomen in de eerste 2-3 dagen van de ziekte;
  • Ongeveer 3-4 dagen hoest wordt nat, en afhankelijk van de mate van gestoorde mucus in de bronchiale mucosa is verdeeld in obstructieve en niet-obstructieve;
  • hoofdpijn;
  • Temperatuurstijging is niet hoger dan 38 graden;
  • Kortademigheid;
  • Verminderde ademhalingsfunctie.

Symptomen van chronische vorm:

  • Relatief bevredigende toestand;
  • Uitscheiding van een kleine hoeveelheid mucopurulent en etterig sputum;
  • De exacerbatieperiode is meestal de winter;
  • Volwassenen zijn meestal ziek vanaf 40 jaar.

Acute bronchitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen in het eerste levensjaar, omdat kinderen op deze leeftijd meestal in een horizontale positie verkeren.

In verband met een dergelijke positie van het lichaam, wanneer een kind een ARVI heeft vergezeld van een loopneus, kan het slijm niet goed uitstappen en daalt af in de bronchiën.

Een kind van deze leeftijd kan geen sputum ophoesten, wat het proces van behandeling en herstel bemoeilijkt. In de meeste gevallen wordt acute bronchitis veroorzaakt door een virus.

Obstructieve bronchitis komt voor bij kinderen van ongeveer 2 tot 3 jaar oud, wat verband houdt met de fysiologie van het kind. Bij kinderen op deze leeftijd, het smalle lumen van de bronchiën. Symptomen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen op de eerste dag van acute respiratoire virale infecties (eerder dan met acute bronchitis).

Symptomen van acute bronchitis:

  • Koorts 2-3 dagen;
  • Algemene zwakte;
  • hoesten;
  • Blauwe nasolabiale driehoek;
  • Kortademigheid;
  • Zwelling van de borst;

Symptomen van OB bij kinderen:

  • De temperatuur blijft in het normale bereik;
  • Rusteloos gedrag;
  • Ademen wordt luidruchtig fluiten;
  • Het kind verandert vaak van lichaamspositie;
  • Thorax vergroot;
  • Auscultatie - droge piepende ademhaling, evenals een groot aantal middelgrote en grote piepende ademhalingen;
  • Algemene staat is bevredigend;

Chronische obstructieve bronchitis treft volwassenen en slechts in zeldzame gevallen kinderen. Deze ziekte is al enkele jaren aan de gang en is alleen maar verergerd door de jaren heen, de periode van remissie wordt korter en het verloop van de exacerbatie wordt steeds moeilijker. Sommige symptomen, zoals kortademigheid, verdwijnen niet en blijven permanent bij de patiënt.

Diagnose van de ziekte

Meestal is het bevestigen van de diagnose voldoende om de fysieke gegevens te onderzoeken en te analyseren. Zoals hierboven vermeld, zal bij een patiënt met een ziekte zoals obstructieve bronchitis, de ribbenkast worden vergroot, wanneer bekeken met een phonendoscope, zijn fluitende en zoemende geluiden te horen in de longen.

Maar voor nauwkeurigheid is het de moeite waard om een ​​sputumanalyse uit te voeren om astma, kinkhoest of een vreemd lichaam in de bronchiën uit te sluiten. Voor de volledigheid van de gegevens, is het noodzakelijk om bloed te doneren om de ESR- en leukocytenaantallen te zien, voor virale infecties zullen deze aantallen worden verhoogd.

behandeling

Behandeling van obstructieve bronchitis vindt meestal plaats op poliklinische basis, met uitzondering van alleen kinderen tot 3 jaar in ernstige gevallen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle soorten irriterende stoffen (stof, parfums, sigarettenrook, huishoudelijke chemicaliën) uit te sluiten.

De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet goed worden geventileerd en bevochtigd. Rust en rust zijn ook geïndiceerd bij deze ziekte. Voor de afvoer van sputum voorgeschreven mucolytische en bronchodilaterende geneesmiddelen.

Om complicaties en de overgang van een acute naar een chronische aandoening te voorkomen, zal de belangrijkste therapie het gebruik van antivirale geneesmiddelen zijn. Het gebruik van antibiotica is gerechtvaardigd, alleen als er geen zichtbare verbetering is en er een vermoeden van longontsteking bestaat.

Medicamenteuze behandeling

Bronchusverwijdende therapie - is in de meeste gevallen de belangrijkste methode voor de behandeling van obstructieve bronchitis, omdat hierdoor de openheid van de luchtwegen kan worden hersteld. Er zijn medicijnen met een effect van 12 tot 24 uur, wat het leven voor patiënten gemakkelijker maakt.

Maar de waarheid is dat, wanneer intensievere bronchodilatortherapie nodig is, deze niet geschikt is, omdat er een risico op een overdosis is. Gebruik in dergelijke gevallen meer "gecontroleerde" geneesmiddelen, bijvoorbeeld Berodual.

Het is een symbiose van twee bronchodilatoren (Fenoterol en Ipratropiumbromide). Het ontspannen van de vaten en de soepele spieren van de bronchiën helpt de ontwikkeling van bronchospasmen te voorkomen.

Berodual geeft ook mediatoren vrij van ontstoken cellen, heeft stimulerende eigenschappen voor de ademhaling en vermindert ook de afscheiding van bronchiale klieren.

Mucolytische therapie is gericht op het verdunnen van het sputum in de bronchiën en het verwijderen van het lichaam van de patiënt.

Er zijn verschillende groepen mucolytica:

  1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy en mucolytics deze drugs hebben geen bijwerkingen zoals vorige groepen. Ze kunnen worden gebruikt in de kindergeneeskunde.
    Vertegenwoordigers van vasicinoïden zijn Ambroxol en Bromhexine.
    Broomhexine is een vasicinederivaat, gecreëerd door de cythetische route, met een mucolytisch effect. Ambroxol is een nieuwe generatie medicijnen die is goedgekeurd voor moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen.
  2. Enzym. Deze groep geneesmiddelen wordt niet aanbevolen voor gebruik in de kindergeneeskunde, omdat er schade aan de longmatrix kan zijn. Omdat ze een lange lijst met bijwerkingen hebben, zoals het ophoesten van bloed en allergieën.
  3. Thiol. Het thiol-bevattende geneesmiddel acetylcysteïne is in staat de mucus disulfidebindingen te splitsen.
    Maar het gebruik ervan in kindergeneeskunde is ook onpraktisch vanwege de mogelijkheid van bronchospasmen en de onderdrukking van de werking van ciliaire cellen die de bronchiën beschermen tegen het binnendringen van infecties.
  4. Mucolytica - mucoregulatoren. Representatieve mucolytica - mukoregulyatorov derivaten carbocisteine, oblodayuschie gelijktijdig mucolytische (vermindering van de viscositeit van de mucus) en mucoregulatory effect (afname slijmproductie).
    Bovendien draagt ​​deze groep geneesmiddelen bij aan het herstel van het slijmvlies van de bronchiën, de regeneratie ervan.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor patiënten met obstructieve bronchitis is corticosteroïden. Ze worden alleen voorgeschreven als stoppen met roken en bronchodilatortherapie niet helpt.

Het vermogen om te werken gaat verloren en de luchtwegobstructie blijft ernstig. Geneesmiddelen worden meestal in pilvorm voorgeschreven, minder vaak in injecties.

Bronchusverwijdende therapie blijft de belangrijkste, corticosteroïden - dit is een noodhulp bij deze ziekte. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Prednisolon.

Over traditionele geneeskunde gesproken, u moet er niet volledig op vertrouwen en zelfmedicatie gebruiken, maar als aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling die door een arts is voorgeschreven, kan het worden gebruikt.

Hier zijn enkele tips voor behandeling:

  • Om het beginhoest te stoppen, moet u warme melk drinken met propolis erin opgelost (15 druppels).
  • Zwarte raap en honing helpen perfect bij sputumafvoer. Neem een ​​knolraap, was het goed, knip het midden uit en doe er een lepel honing in.
    Als raap sap geeft dat is gemengd met honing, is de infusie klaar. Je moet het 3-4 keer per dag, een theelepel drinken.

Antibiotica voor obstructieve bronchitis

Zoals hierboven vermeld, worden antibiotica alleen voorgeschreven voor bronchitis veroorzaakt door een bacteriedodende infectie.

In alle andere gevallen is het gebruik van antibiotica ongerechtvaardigd en kan het tegenovergestelde effect hebben: dysbacteriose, ontwikkeling van resistentie tegen dit geneesmiddel, verminderde immuniteit en allergische reacties. Daarom is het noodzakelijk om alleen op recept van de arts en de door hem voorgeschreven dosering en regime antibiotica te nemen.

Eerste hulp

Broncho-obstructief syndroom is een veel voorkomend symptoomcomplex met schendingen van de bronchiale obstructie, dat in feite is gebaseerd op occlusie of vernauwing van de luchtwegen.

Om dit syndroom te verlichten, is het beter om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar en een Berodual-oplossing, dit zal helpen om de ademhalingsfunctie snel te herstellen. Als er geen vernevelaar bij de hand is of de mogelijkheid om het te gebruiken, dan kunt u dit medicijn gebruiken in de vorm van een aerosol.

het voorkomen

Een belangrijke rol bij het voorkomen van obstructieve bronchitis is het stoppen met roken. En ook moet gezegd worden over de kamer waar iemand werkt en leeft, het moet geventileerd, bevochtigd en schoon zijn.

Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem is het de moeite waard om immunomodulators te nemen om de infectie niet te krijgen, wat op zijn beurt kan leiden tot een terugval van de ziekte.

8 vormen van chronische bronchitis volgens ICD 10

Medische professionals zijn goed bekend met de ICD-directory, dat wil zeggen de internationale classificatie van ziekten. Het document bevat volledige informatie over alle ziekten, hun vormen, diagnostische kenmerken en specifieke aanbevelingen met betrekking tot behandeling en preventie.

In 1999 werd de 10e herziening van de gegevensdirectory uitgevoerd en de volgende is gepland in 2015.

ICD-10 bestaat uit 3 volumes, alle informatie is verdeeld in 21 klassen en 1-, 2-, 3-en 4-cijferige rubrieken. Een duidelijke plaats in deze classificatie wordt ingenomen door chronische bronchitis, die zich in verschillende vormen manifesteert en gepaard gaat met complicaties.

Chronische bronchitis volgens ICD-informatie verschilt van acuut omdat het ontstekingsproces in de bronchiale boom progressief van aard is en zich uitstrekt over belangrijke delen van het orgaan. Meestal worden dergelijke onomkeerbare laesies waargenomen na langdurige blootstelling aan ongunstige factoren (roken, slechte ecologie, infecties).

De ziekte wordt gekenmerkt door de herstructurering van het secretoire apparaat van de bronchiën, wat leidt tot een toename van het volume en de dichtheid van sputum, een afname van de beschermende en reinigende functies van het orgel. De patiënt lijdt aan een hoest, die periodiek kan verschijnen of constant kan zijn. In overeenstemming met de ICD-criteria wordt de diagnose chronische bronchitis gesteld wanneer een overmatige productieve (natte) hoest gedurende de laatste 2 jaar minimaal 3 maanden per jaar aanhoudt.

Classificatie van de chronische vorm

In de GOS-landen zijn er twee indelingsmethoden die gebaseerd zijn op de afwezigheid of aanwezigheid van bronchiale obstructie (de ruimte tussen de wanden van de bronchiën vernauwt, wat leidt tot een schending van de doorgankelijkheid), en bovendien de aard van het ontstekingsproces.

In overeenstemming met de gegevens zijn er 4 hoofdvormen van de ziekte:

  • obstructieve;
  • obstructieve;
  • etterende;
  • purulent obstructief.

Obstructieve bronchitis heeft een kenmerkende eigenschap - het verschijnen van kortademigheid, terwijl het ontstekingsproces de grote en kleine bronchiën beïnvloedt. En voor de niet-obstructieve vorm is lokalisatie van ontsteking alleen inherent aan grote delen van de bronchiën. Purulente chronische bronchitis gaat gepaard met algemene intoxicatie van het lichaam, de aanwezigheid van purulente sputumcompartimenten. Vaak worden chronische vormen ernstiger ziekten (astma, longhart, longemfyseem, enz.).

Zowel obstructieve als niet-obstructieve bronchitis in chronische vorm heeft 2 fasen:

  • verergering;
  • remissie (verlichting van de symptomen van de ziekte voor een tijdje).

De duur van deze perioden hangt af van de levensstijl van de patiënt, tijdige preventie, de afwezigheid van slechte gewoonten.

Chronische longziekte volgens ICD-10

De ICD-10-referentie gebruikt de term chronische obstructieve longziekte. Systematisering van kennis over deze ziekte is gebaseerd op eeuwenoude medische ervaring en onderzoek door moderne wetenschappers. Volgens het document is chronische bronchitis opgenomen in J40-J47.

Elke individuele vorm van de ziekte komt overeen met een specifieke code:

  • catarrale bronchitis met tracheitis wordt aangeduid als J40. Deze categorie omvat echter niet de vormen van de ziekte veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën, evenals astmatische en allergische;
  • J41-code is een eenvoudige chronische vorm. Het gaat gepaard met een natte hoest met etterig of mucopurulent sputum. Grote delen van de bronchiën worden aangetast;
  • tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, dat wil zeggen ziekten die niet zijn gemarkeerd als chronisch, zijn gemarkeerd met J42;
  • primaire emfyseem van de longen manifesteert zich door kortademigheid, niet vergezeld door hoest. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van COPD in ICD-10 en wordt vermeld als J43;
  • J44-code toegewezen aan een andere COPD. Chronische obstructieve bronchitis heeft een uitgesproken symptoom - piepende ademhaling en de toestand van de patiënt wordt sterk verergerd;
  • Emfyseem is code J45;
  • J46 geeft de patiënt een astmatische status;
  • J47 - bronchiëctatische ziekte, die wordt gekenmerkt door een onomkeerbare verandering van de bronchiën met het etterende proces in hen.

Het ICD-handboek is een handleiding voor de arts bij het voorschrijven van adequate therapie. Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen is om verdere verslechtering van de conditie van de patiënt te voorkomen, de perioden van remissie te verlengen en de progressie van de ziekte te verminderen. Obstructieve en niet-obstructieve bronchitis vereisen verschillende therapieën, maar er wordt veel aandacht besteed aan preventieve maatregelen.

Bij het kiezen van geneesmiddelen moet de behandelende arts aandacht besteden aan de toestand, leeftijd, geslacht, sociale leefomstandigheden en oorzaken van de ziekte van de patiënt.

Veel artsen geloven dat chronische obstructieve bronchitis een onomkeerbaar proces is. Maar je kunt leven met de ziekte, mits goed gevoerd, om infectieziekten te voorkomen en je lichaam te temperen. Dergelijke conclusies stellen ons in staat om een ​​analyse van statistische gegevens te maken, die zijn opgenomen in de directory van ICD-10.

We raden aan om te lezen of antibiotica nodig zijn bij de behandeling van chronische vormen.

Auteur: infectieziekten arts, Memeshev Shaban Yusufovich

Chronische bronchitis, ICD 10-code bij kinderen en volwassenen

Medische wereldgemeenschap heeft een speciale uniforme classificatie van ziekten aangenomen. Momenteel is versie 10 of ICD 10 in werking Chronische bronchitis, code voor microcirculatie 10 bij kinderen en volwassenen, is ook opgenomen in dit document en heeft zijn eigen numerieke benaming.

Bronchitis, code op б 10 bij kinderen

Alle aandoeningen van het ademhalingssysteem internationale classificatie verwijst naar de X-klasse. Naast de numerieke aanduiding worden ze gecodeerd door de Latijnse letter J en een reeks cijfers. Meestal bronchitis met verschillende loop en complicaties heeft code J 40. Echter, bronchitis, code voor microcirculatie 10 bij kinderen wordt aangeduid als J 20. Deze omvatten de acute en chronische vorm van de ziekte en alle complicaties van de ziekte bij personen jonger dan 15 jaar

  • De acute vorm van bronchitis is code J
  • Als de oorzaak van acute bronchitis mycoplasmale infecties is, is de code J0.
  • Wanneer de acute vorm van bronchitis wordt veroorzaakt door de Afanasyev-Pfeiffer-staaf, wordt deze aangeduid als J1.
  • Acute bronchitis veroorzaakt door streptokokken verwijst naar de J2-code.
  • Als de acute manifestatie van bronchitis geassocieerd is met het Koksani-virus, wordt het geregistreerd als J3.
  • In het geval dat de oorzaak van de acute vorm van bronchitis parainfluenza-virus is, wordt het aangeduid met de code J4.
  • Als acute bronchitis wordt veroorzaakt door andere pathogene virussen, worden ze aangeduid met codes J5 - J 20.8.
  • Acute bronchitis van niet-gespecificeerde aard - code J9.

Pediatrische praktijk laat zien dat bronchitis de meest voorkomende complicatie is van verkoudheden en acute virale ziekten bij kinderen. De meest kwetsbare kinderen onder de vijf. Chronische bronchitis, code voor ICD 10, bij kinderen en volwassenen wordt aangegeven door verschillende alfanumerieke combinaties, afhankelijk van het type en de vorm.

Bronchitiscode op б 10 bij volwassenen

Ontsteking van de bronchiën is niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen. Het verloop van de ziekte kan worden verdeeld:

Aan elk formulier wordt een code van 10 μb toegekend, bij volwassen patiënten is bronchiale inflammatie aangegeven:

  1. Acute vormen van bronchitis worden aangegeven met J Afhankelijk van de pathogeen die de ontsteking van de bronchiën heeft veroorzaakt, wordt de notatie J 20.0 tot J 20.9 ingevoerd. Acute vormen van de ziekte bij volwassenen beginnen vaak met verkoudheid. De eerste symptomen zijn ook vergelijkbaar met symptomen van verkoudheid. In de regel is er hoest, een gevoel van malaise, zwakte. Heel vaak is er kortademigheid. In de meest ernstige gevallen gaat het acute verloop gepaard met een stijging van de temperatuur. Met een gunstig scenario gedurende ongeveer 10 dagen, vindt verbetering en daaropvolgend herstel plaats.
  2. Chronische bronchitis heeft code J Afhankelijk van de vormen en complicaties van de ziekte, gecodeerd volgens J 40, J 41, J 42. Het chronische verloop van de ziekte komt voor bij ongeveer een vijfde van de volwassen bevolking. Als de patiënt in twee kalenderjaren langer dan drie maanden aan een ontsteking van de bronchiën lijdt, wordt chronische bronchitis vastgesteld.

Eenvoudige chronische bronchitis, ICD-code 10

Afhankelijk van de regio komt deze vorm van bronchitis voor bij ongeveer 10 tot 20% van de patiënten. Eenvoudige chronische bronchitis, code op de ICD 10 J 41.0, is een progressieve ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën. Het belangrijkste symptoom is een langdurige, natte hoest. In de kindertijd wordt bronchitis als chronisch beschouwd als het kind in 24 maanden ten minste drie keer ziek is geweest. Chronische bronchitis, code voor ICD 10, bij kinderen en volwassenen wordt simpel genoemd, als:

  1. Het proces gaat gepaard met de scheiding van slijm.
  2. Purulent mucus is niet kenmerkend voor deze vorm van bronchiale inflammatie.
  3. De ziekte verloopt zonder obstructie.

Oorzaken van chronische bronchitis:

  • roken;
  • acute bronchitis;
  • terugkerende infecties;
  • slechte milieuomstandigheden, luchtvervuiling met schadelijke emissies.

De diagnose wordt gesteld door een specialist op basis van fluoroscopie, bloedonderzoek en andere onderzoeken. De belangrijkste behandeling is om mucolytische en antibacteriële geneesmiddelen te nemen.

Chronische obstructieve bronchitiscode mkb 10

Obstructieve bronchitis gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van de bronchiën en hun spasmen. Dit alles leidt tot overmatige productie van sputum en bronchiale obstructie met slijm. Het proces gaat gepaard met een ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiale boom, hoesten, veranderingen in de structuur van het epitheel van de bronchiën.

Het pathologische proces beïnvloedt zowel kleine als grote bronchiën. Chronische obstructieve bronchitis, de code voor MKB 10 wordt aangeduid als J 40 of J 44. Ademen bij dergelijke bronchitis wordt moeilijk, fluiten. Een van de belangrijkste symptomen van dit type bronchitis, dat kan worden afgekort als OB, is kortademigheid. Tegen deze achtergrond kan ademhalingsfalen optreden.

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van fluoroscopie, laboratoriumonderzoek en aanvullend onderzoek. Deze vorm komt vaker voor bij volwassen patiënten. Bij jonge kinderen wordt OB waargenomen tijdens het acute verloop van de ziekte.

Bij de behandeling van OB gebruiken medicijnen, verlichten krampen, slijmoplossend drugs, antibiotica. Naast medicatie wordt inhalatietherapie gebruikt. De patiënt wordt vrede getoond, overvloedig gedronken en verblijft in een kamer met vochtige lucht. Met de juiste en adequate behandeling, vertraagt ​​het voortschrijdende verloop van de ziekte, neemt het aantal recidieven af.

Chronische bronchitisroker, code voor ICB 10

Rooktabak is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de bronchiën. Deze pathologie kan voorkomen bij zowel actieve tabaksrokers als passieve rokers. Chronische bronchitisroker, de code op de ICD 10 wordt meestal aangeduid met J 44.

Behandeling van bronchitis bij rokers zal alleen succesvol zijn als de patiënt van afhankelijkheid af raakt. In het leven is het echter verre van mogelijk voor alle patiënten met bronchitis van de roker. Dientengevolge behandelen artsen dergelijke bronchitis zonder de hoofdoorzaak ervan te elimineren. In deze situatie worden rokers die hun gewoonten niet hebben opgegeven gedwongen om de rest van hun leven bronchitis te behandelen.

De behandeling omvat de volgende groepen geneesmiddelen:

  • luchtwegverwijders;
  • mucolytics;
  • antibiotica;
  • adaptagenov.

Naast het innemen van het medicijn worden verschillende procedures getoond:

  • inhalatie;
  • elektrisch fornuis met verschillende medicijnen;
  • UHF - stromingen.

Een goed resultaat bij de behandeling geeft het gebruik van ademhalingsgymnastiek. De patiënt moet echter weten dat als hij niet stopt met roken, hij nooit volledig zal herstellen van bronchitis.

Chronische bronchitis, acute exacerbatiecode volgens ICB 10

Zoals bij elke ziekte, bij chronische bronchitis, worden perioden van remissie vervangen door perioden van exacerbatie. Chronische bronchitis, exacerbatie, de code voor MKB 10 kan als volgt worden aangegeven:

  1. Chronische bronchitis, mucopurulent J1.
  2. Gemengde, purulente of eenvoudige bronchitis J8.
  3. Niet-specifieke bronchitis met chronische ziekte J

De oorzaak van exacerbatie wordt meestal:

  • behandelingsfouten;
  • catarrale en virale ziekten;
  • verzwakte immuniteit;
  • slechte gewoonten en de verkeerde manier van leven.

Voor de behandeling van acute bronchitis worden de volgende medicijnen en procedures voorgeschreven:

  • medicijnen gebruiken die de bronchiën uitbreiden;
  • antibiotica;
  • steroïden nemen, ook door middel van langdurige inademing;
  • zuurstoftherapie met aanzienlijke verslechtering;
  • griepprikken

Een patiënt met enige vorm van chronische bronchitis moet weten dat de ziekte hem geen kans geeft op een volledige lange levensduur. Zo'n slechte gewoonte, want roken vermindert de levensduur ervan met 10 tot 15 jaar. De mortaliteitsmetingen nemen ook toe als gevolg van regelmatige luchtvervuiling.

Chronische bronchitis, code voor ICD 10, bij kinderen en volwassenen, hoewel aangegeven door verschillende combinaties, maar vereist even ernstige behandeling. Recensies over dit onderwerp kunnen uw mening op het forum lezen of schrijven.

Classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van chronische bronchitis

Chronische bronchitis (CB) is een van de meest voorkomende pathologieën van het ademhalingssysteem, samen met pneumonie, astma, COPD en bronchiëctasie. Volgens de statistieken van de afgelopen jaren is er een algemene trend in de richting van een toename van het aantal geregistreerde gevallen van deze pathologie, wat natuurlijk grotendeels te wijten is aan de eerdere detecteerbaarheid van het klinisch onderzoek van de populatie, verbetering van diagnostische methoden en de grotere beschikbaarheid ervan in verschillende regio's van de Russische Federatie.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Sommige lezers weten niet wat een bronchiën is en wat de rol ervan is bij het ademhalen. Dus, het bestaat uit bronchiën van verschillende kaliber (ordes), evenals bronchiolen. De ontwikkeling van het ontstekingsproces leidt tot oedeem van het slijmvlies van de bronchiën, dischrinia (accumulatie van mucus-sputum), spasmen van gladde spieren, die de ademhaling van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Al deze processen zijn echter omkeerbaar. Bij chronische ontsteking in de wand van de bronchus treedt de proliferatie van bindweefsel op, waardoor deze wordt vervangen door een kenmerkende bronchus voor gezonde bronchiën, waardoor de structuur van het epitheel van het slijmvlies verandert. Deze processen zijn al moeilijker om te pauzeren en te egaliseren.

Meestal wordt CB geregistreerd bij mannen en ouderen. Bij afwezigheid van een goede behandeling kan de gebruikelijke ontsteking van de bronchiën een chronische vorm aannemen en bepaalde complicaties veroorzaken:

  • onomkeerbare bronchiale obstructie;
  • ademhalingsfalen;
  • bronchiale astma en bronchospasmen.

Volgens de geneeskunde is de ziekte een van de meest voorkomende ter wereld: elke derde persoon op de planeet heeft chronische bronchitis. Het is niet verwonderlijk dat velen van ons geïnteresseerd zijn in vragen over het genezen van chronische bronchitis, hoe gevaarlijk deze ziekte is, wat de belangrijkste symptomen zijn van pathologie, wat de classificatie ervan is, enzovoort. We zullen proberen om deze en andere vragen hieronder te beantwoorden.

Moderne classificatie van bronchitis

Artsen zijn bekend met ICD-10, in feite is dit een naslagwerk voor elke behandelaar, aangezien dit document de basis vormt voor de classificatie van ziekten in de gezondheidszorg. Alle informatie in ICD-10 wordt periodiek beoordeeld, bijgewerkt en, indien nodig, aangevuld. De tiende herziening van de IBC vond plaats in 1999, de volgende is gepland in 2015. MBC-10 biedt uitgebreide informatie over alle pathologieën.

Tegenwoordig bestaat er geen enkele classificatie van luchtwegaandoeningen. In de Russische Federatie en andere GOS-landen gebruiken artsen twee classificaties op basis van de aanwezigheid van obstructie en de aard van ontsteking. Op basis van de verkregen gegevens, werd de volgende classificatie van bronchitis ontwikkeld:

Op type ontsteking:

  • etterende;
  • catarrale;
  • catarrale-purulente;
  • hemorragische.
  • distale;
  • proximaal;
  • diffuus (vaak);
  • gelokaliseerd.

Door de aanwezigheid van obstructie:

  • etterende;
  • fibrine;
  • obstructieve;
  • niet obstructief (eenvoudig).
  • catarrale;
  • purulent obstructief;
  • giftig;
  • allergische;
  • thermische;
  • stof;
  • niet-gespecificeerde genese;
  • viraal;
  • bacteriële;
  • gemengde etiologie.

Meestal gaat chronische bronchitis gepaard met obstructie, die in verschillende mate tot uiting komt.

Het belangrijkste symptoom van bronchiale obstructie is ademhalingsmoeilijkheden, die zich in grotere mate manifesteren door moeilijkheden bij uitademing, de verlenging ervan, betrokkenheid van ademhalingsspierhulpmiddelen, fluiten, fluiten, droog piepen (minder vaak fijn bubbelen), hoesten. Een kenmerkend kenmerk van niet-obstructieve bronchitis is dat de patiënt geen moeite heeft met ademhalen, en de kliniek wordt gedomineerd door symptomen van intoxicatie, een langdurige hoest met sputum (meestal van een purulent of mucopurulent karakter). In gevorderde gevallen zonder een gekwalificeerde behandeling, wordt HB gecompliceerd door meer ernstige pathologieën - longontsteking, bronchiëctasie, astma, pneumosclerose, bloedspuwing, enz.

Voor obstructieve en niet-obstructieve bronchitis is de fase van exacerbatie en remissie kenmerkend. De duur van deze perioden hangt van veel factoren af.

ICD-10 diagnosecodering

Volgens ICD-10 is HB opgenomen onder J40-J47. Elke pathologie heeft zijn eigen unieke code.

  1. Ontsteking van de bronchiën, die op het moment van inspectie niet kan worden toegeschreven aan zowel acuut of chronisch in ICD-10, wordt aangeduid als J40. Deze groep pathologieën omvat bronchitis in de catarratie, tracheobronchitis, tracheitis, zonder de stroom aan te geven. Meestal ontstaan ​​dergelijke problemen bij personen ouder dan 15 jaar.
  2. Ongecompliceerde chronische eenvoudige bronchitis in ICD-10 wordt J41 genoemd, gekenmerkt door een natte hoest en afscheiding van purulent en mucopurulent exsudaat. Zowel kleine als grote bronchiën zijn betrokken bij ontstekingsreacties, terwijl de patiënt geen symptomen van bronchiale obstructie vertoont (inclusief volgens FER-gegevens).
  3. Code J42 - chronische bronchitis, chronische tracheitis en tracheobronchitis zonder specificatie.
  4. Emfyseem niet gerelateerd aan blessures. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van COPD in ICD-10 en is gelabeld als J43.
  5. Andere COPD in ICD-10 zijn gelabeld onder het nummer J44.
  6. Code J45 - astma.
  7. J46 - astmatische status.
  8. J47 in de internationale classifier ICD-10 - bronchiectasis. Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare verandering, uitzetting en vervorming van de bronchiën met het etterende proces erin.

Etiologie van de ziekte bij kinderen en volwassenen

De etiologie van chronische bronchitis is divers. Veel deskundigen zijn van mening dat verontreinigende stoffen (chemische verbindingen, stof, rook) een leidende rol spelen in de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Analyse van statistische gegevens toont aan dat deze ziekte viermaal vaker voorkomt bij rokers dan bij niet-rokers. In dit geval is HB op de achtergrond van roken meestal obstructief.

Giftige stoffen irriteren het endotheel van de bronchiën, veroorzaken de ontwikkeling van de ontstekingsreactie, activeren de vorming van slijm. Schending van de secretie van het slijmvlies, mucociliair transport (het reinigingssysteem van de bronchiën) leidt tot een gemakkelijkere infectie van de bronchiale boom, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van voorwaardelijk pathogene flora, die normaal gesproken in de roto- en nasopharynx leeft. Als u de diagnose "chronische bronchitis" vaststelt, is de etiologie van de ziekte misschien geassocieerd met endogene factoren:

  • stofwisselingsstoornissen van stoffen;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, inclusief ontwikkelingsstoornissen;
  • endocriene verstoring;
  • genetische aanleg;
  • pathologie van de nasopharynx, inclusief trauma;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • enzym disfunctie;
  • alcoholisme;
  • worminfectie.

In de regel verergert bronchitis in de herfst en de lente. De risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte zijn de volgende:

  • SARS;
  • gebrek aan vaccinatie tegen pneumokokken en hemofiele infectie;
  • roken;
  • leven in een vochtig, ongunstig klimaat;
  • overmatig drogen van lucht in woongebouwen;
  • allergische reacties en aanleg voor hen.

Als de ziekte bij volwassenen meestal optreedt als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen (stof, chemicaliën, tabaksrook), lopen kinderen voorop bij infecties. Wat is de reden? Het is een feit dat het immuunsysteem bij kinderen nog niet volledig is gevormd. Vooral agressieve respiratoire virussen en bacteriële infecties circuleren in voorschoolse en educatieve instellingen.

Kenmerken van het ziektebeeld

Tekenen van chronische bronchitis zijn grotendeels afhankelijk van de duur, fase van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Klinische manifestaties van de ziekte:

  • kortademigheid;
  • moeilijk ademend expiratoir type (in het geval van obstructieve chronische bronchitis);
  • droge en natte rafels die veranderen bij hoesten;
  • symptomen van intoxicatie: zwakte, lethargie, verlies van eetlust;
  • lichte koorts (kan lang aanhouden);
  • hoesten met etterende of etterende afscheiding.

Bronchitis is gevaarlijk voor zowel de gezondheid van kinderen als volwassenen. Symptomen van de manifestatie van pathologie hangt van vele factoren af:

  • duur van de ziekte;
  • de aanwezigheid van eventuele complicaties;
  • fasen van de ontwikkeling van de ziekte, enz.

In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie klagen patiënten over een hoest die vooral 's ochtends optreedt. Met de progressie van de ziekte verschijnt kortademigheid, eerst met fysieke inspanning, en na een paar jaar en in rust.

Tegen de achtergrond van bronchiale obstructie ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie.

Symptomen van exacerbatie van niet-obstructieve chronische bronchitis worden als volgt gemanifesteerd:

  • hyperthermie;
  • hoesten;
  • hoofdpijn;
  • malaise;
  • sputumproductie;
  • zweten;
  • spierpijn;
  • vermindering van de verdiencapaciteit.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte - droge hoest. Voor chronische, eenvoudige (niet-obstructieve) bronchitis zijn seizoensgebonden exacerbaties kenmerkend. De afvoer van slijmerig, waterig sputum is een typisch teken van bronchitis in de catarax. Bij het begin van de ziekte hindert de hoest de patiënt niet, maar naarmate de pathologie vordert, wordt hij sterker en paroxysmaal. Het belangrijkste symptoom van etterende bronchitis is de afvoer van etterend exsudaat, waarvan de hoeveelheid afhangt van de prevalentie en ernst van ontsteking in de wand van de bronchiën. De belangrijkste kenmerken van chronische obstructieve bronchitis zijn:

  • droge of niet-productieve hoest, in eerste instantie voornamelijk in de ochtend;
  • uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk), aanvankelijk tijdens lichamelijke inspanning, hoesten, veranderend weer en dan in rust;
  • de toename van hoest, kortademigheid en een toename van de hoeveelheid sputum tijdens exacerbatie;
  • tijdens percussie klinkt een boxed geluid, het auscultatorische beeld omvat verzwakking van de ademhaling of het is moeilijk met een verlengde uitademing, fluitende droge rales bij de uitademing;
  • tijdens exacerbatie kunnen rales nat lijken;
  • diffuse cyanose.

Als de ziekte besmettelijk is, heeft de patiënt symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam;

  • spijsverteringsstoornissen;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoofdpijn;
  • hyperthermie;
  • algemene zwakte.

Chronische obstructieve bronchitis is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, omdat het zonder gepaste therapie gecompliceerd is door "pulmonaal hart", ademhalingsproblemen en hartfalen. Astmatische bronchitis wordt gekenmerkt door bronchiale obstructie, die zich voornamelijk manifesteert in de vorm van bronchospasmen als gevolg van sensibilisatie en hyperreactiviteit van de bronchiën.

Opties voor de ziekte

De ziekte is anders. Bij sommige patiënten, chronische bronchitis - atypisch, dat wil zeggen, zonder duidelijke symptomen, in andere, vordert de ziekte en veroorzaakt exacerbaties onder de invloed van verschillende endo- en exogene factoren. In de regel verschijnen de symptomen van chronische bronchitis geleidelijk. Klinische ziekte, meestal gemanifesteerd in de vorm van hoest, die 's morgens optreedt. Met de progressie van de pathologie klagen patiënten over hoest overdag en overdag, wat verergerd wordt door de aanwezigheid van irriterende stoffen (koude lucht, tabaksrook, stof, enz.). De hoeveelheid exsudaat neemt toe, met de tijd verwerft het een purulent of mucopurulent karakter. Bij sommige patiënten wordt dyspneu waargenomen en gevorderd. In de meeste gevallen wordt de gepresenteerde pathologie gecompliceerd door bronchiale stenose en sclerose van de bronchiën.

Tekenen van verergering

Vochtig en koud klimaat veroorzaakt verergering van de ziekte. Tekenen van exacerbatie - rillingen, hyperhidrose (overmatig zweten), verhoogde hoest. De toevoeging van infectieuze agentia (stafylokokken, virussen, mycoplasma's, pneumokokken, streptokokken) verslechtert het verloop van de ziekte, wat leidt tot de generalisatie van het ontstekingsproces naar de diepere lagen van de bronchiën. Als gevolg van blootstelling aan bacteriën is het secretoire epitheel beschadigd, evenals de spier- en elastische vezels van de bronchiën en de bronchiolen. Door de opeenhoping van purulent exsudaat in het lumen van de bronchiën, hoesten neemt toe, kortademigheid, algemene malaise, snelle vermoeibaarheid, nachtelijk zweten verschijnen, en soms stijgt de lichaamstemperatuur.

Mogelijke complicaties

Alle complicaties van chronische bronchitis kunnen in twee groepen worden ingedeeld:

  • evolutionaire ziekten (emfyseemale dilatatie van de longen, gegeneraliseerde pneumosclerose, ademhalingsinsufficiëntie, bloedspuwing, "longhart");
  • veroorzaakt door infectie (broncho-obstructieve component, bronchiëctasie, pneumonie, bronchopneumonie).

Vaak eindigt chronische bronchitis met een handicap.

  1. Acute pneumonie

De belangrijkste symptomen van acute pneumonie zijn de volgende symptomen:

  • rillingen;
  • giperutomlyaemost;
  • hyperthermie boven 38 graden;
  • pijn op de borst geassocieerd met de handeling van de ademhaling;
  • natte hoest;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • algemene zwakte;
  • kortademigheid;
  • verlies van eetlust.

Opgemerkt kan worden dat de belangrijkste tekenen van bronchopneumonie hoesten, hyperthermie, auscultatie en percussiegegevens zijn, evenals röntgen- en laboratoriumgegevens. In het proces van auscultatie, worden crepitus, vochtige rafels en verzwakking van de ademhaling over het aangetaste longweefsel gedetecteerd. Ontsteking van de longen met een acuut of fulminant verloop gaat gepaard met koorts. Op röntgenfoto's worden veranderingen in de weefsels van de longen vrij goed gezien. De aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de longen kan worden geïdentificeerd aan de hand van het bloedbeeld: leukocytose (het aantal witte bloedcellen neemt toe), neutrofilie met een verschuiving naar links, een toename van de ESR.

De ziekte wordt gekenmerkt door pathologische expansie van het longparenchym. Door de ontwikkeling van pathologische processen in de longblaasjes verliezen ze hun plasticiteit, wat resulteert in een schending van de gasuitwisseling in de longen. De belangrijkste symptomen van pathologie omvatten de volgende symptomen:

  • diffuse cyanose;
  • kortademigheid;
  • toename van het volume van de borstkas.

Gebrek aan O2 verstoort het werk van alle organen en systemen in het lichaam van de patiënt.

Soms wordt chronische bronchitis gecompliceerd door een pathologie die het pulmonale hart wordt genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de maat van het rechterhart. Deze pathologische processen verhogen de druk in de longcirculatie, waardoor het hart overstroomt met bloed en het volume toeneemt. De belangrijkste klinische symptomen van "pulmonaal hart":

  • huiduitslag;
  • kortademigheid, verergerd bij het liggen;
  • ernstige hoofdpijn;
  • zwelling van de aders in de nek;
  • hartpijn die niet wordt verlicht door nitroglycerine;
  • de aanwezigheid van oedeem.

Zonder de productie van geschikte therapie, gaat de ziekte voort, myocardiale dystrofie ontwikkelt, die hartfalen verder verergert.

Pathogenetische basis

De pathogenese van chronische bronchitis gaat gepaard met een schending van lokale bronchopulmonale bescherming (verminderde productie van oppervlakteactieve stof, immunoglobulinen, lysozym, verminderde activiteit van α1-antitrypsine, verminderde functie van ciliated epitheel, T-killers en T-suppressors).

Activering van de bovengenoemde factoren leidt tot de ontwikkeling van een pathogenetische triade: hypercrinium-discririne-mucostasis. Wanneer hypercrinia activering van de bronchiale klieren wordt waargenomen, hoopt zich een enorme hoeveelheid slijm op in het lumen van de bronchiën. Wanneer mucostasis stagnatie van dik exsudaat in de bronchiën ziet.

Bij endoscopisch onderzoek bleek hyperemie van het slijmvlies, de accumulatie van purulente exsudaat in de bronchiën. In de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte, worden atrofische en sclerotische veranderingen onthuld in de wanden van de bronchiën.

Diagnostische tests

De diagnose van chronische bronchitis wordt uitgevoerd op basis van anamnestische gegevens, de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. De belangrijkste auscultatorische symptomen van de ziekte zijn de volgende: piepende ademhaling, harde ademhaling (in de latere stadia - verzwakt) en langdurige uitademing. In de aanwezigheid van emfyseem wordt een kenmerkend, in dozen behandeld, percussiegeluid afgetapt. Het gebruik van radiografie van de longen stelt ons in staat om chronische bronchitis te onderscheiden van pneumonie, cystische fibrose, kanker en longtuberculose.

Met bronchoscopie kunt u de architectuur van de bronchiale boom bepalen, de aard van ontsteking bepalen en de aanwezigheid van bronchiëctasie uitsluiten.

Het gebruik van organoleptische en microscopische analyses van sputum bepalen de kleur, de aard van het exsudaat en het aantal leukocyten. Bacterieel onderzoek geeft u de mogelijkheid om de aanwezigheid van infectieuze agentia te zien. Spirometrie (de studie van de ademhalingsfunctie) helpt om de ernst van aandoeningen van de ademhalingsfunctie te bepalen.

Laboratoriumbloedanalyse omvat het bepalen van de hoeveelheid totaal eiwit, evenals de eiwitfracties (eiwitten en proteïden), fibrine, seromucoïde, immunoglobulinen en siaalzuren.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  • bronchografie (geproduceerd voor de diagnose van bronchiëctasie);
  • computertomografie (helpt om de ernst van COPD te bepalen, oncologie te elimineren);
  • pulsoximetrie (bepaalt het zuurstofgehalte in het bloed);
  • gerichte biopsie (een stuk bronchuswand wordt voor analyse genomen);
  • piekstroommeting (bepaalt de piek expiratoire stroomsnelheid, maakt het mogelijk om bronchiale astma te identificeren);
  • ECG (maakt het mogelijk om cardiale genese van dyspneu en hoest uit te sluiten);
  • pneumotachometrie (gemaakt om de snelheid van de luchtstroom tijdens inademing en uitademing te beoordelen);
  • echocardiografie.

Röntgendiagnostiek helpt bij het onderscheiden van HB van andere ziekten gepaard gaand met langdurige hoest en kortademigheid (longtuberculose, cystische fibrose, longkanker, bronchiëctasie). Voor het diagnosticeren van chronische bronchitis van allergische oorsprong is het noodzakelijk om allergietesten te doen.

Moderne methoden en behandelingsregimes

Bij het voorschrijven van adequate, zeer effectieve therapie, worden artsen geleid door de ICD-10-directory. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische bronchitis, moet de behandeling uitgebreid zijn, omdat het wegwerken van de symptomen van de bovenstaande pathologie niet zo eenvoudig is. Therapeutische en profylactische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van verdere verslechtering van de toestand van de patiënt, verlenging van de perioden van remissie en vermindering van de snelheid van progressie van pathologie.

Bij het kiezen van een behandelingsregime let de arts op de toestand van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd, sociale leefomstandigheden en de oorzaken van de ziekte. Veel deskundigen beweren dat chronische ontsteking van de bronchiën met de obstructieve component een onomkeerbaar proces is, maar om te leven met pathologie kunt u, indien rationeel gevoed, de immunoweerstand van het lichaam verhogen en preventie van infectieziekten uitvoeren. Er is een logische vraag, hoe chronische bronchitis te behandelen? Hieronder presenteren wij de hoofdrichtingen van de behandeling van chronische bronchitis.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van chronische bronchitis is geen gemakkelijke taak, die een lange tijd nodig heeft. Voordat u medicijnen gebruikt, moet u een ervaren longarts raadplegen. Medicamenteuze behandeling omvat antibioticatherapie, slijmoplossende medicijnen, vitaminetherapie, immunomodulatoren en bronchodilatoren. De tabel presenteert antibacteriële therapie, afhankelijk van het type bronchitis.

Het therapeutische schema voor niet-obstructieve bronchitis omvat slijmoplossend medicijn. Het type hoest bepaalt de keuze van geneesmiddelen. Voor droge hoest gebruiken ze antitussiva ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") en blokkeren ze de hoestreflex ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Wanneer productieve hoest voorgeschreven geneesmiddelen die de afvoer van sputum verhogen ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). In de aanwezigheid van viskeuze sputum worden mucolytica-mucoregulatoren gebruikt (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) en proteolytische enzymen (protease, trypsine, a-chymotrypsine, pepsine, streptokinase, renine).

Bij de behandeling van obstructieve bronchitis zijn bronchodilatoren (methylxanthines, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, inclusief in combinatie met GCS - biasten, symbicort, m-cholinolytics) en slijmoplossende middelen geïndiceerd. Wanneer een infectieuze component wordt toegevoegd aan obstructieve bronchitis, worden antimicrobiële middelen toegevoegd (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotica voor chronische bronchitis moeten worden voorgeschreven na onderzoek van het sputum. Na het uitvoeren van de juiste tests, zal de arts informatie ontvangen over de gevoeligheid van bacteriën voor een bepaald medicijn. Zo selecteren artsen het meest effectieve medicijn voor de behandeling van bronchitis. In gevallen waar het onmogelijk is de bovengenoemde onderzoeken te produceren, schrijven artsen beschermende geneesmiddelen (antibiotica) van de penicilline-reeks voor.

Moderne geneesmiddelen ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") zijn zeer effectief tegen de meeste gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Het belangrijkste voordeel van de gepresenteerde geneesmiddelen is relatief zwakke bijwerkingen. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen niet effectief zijn in het bestrijden van geavanceerde vormen van de ziekte.

Om de acute fase te verlaten, anticholinergica ("Spiriva", "Atrovent", in combinatie met β-2-antagonisten "Berodual"), glucocorticoïden ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), remmers van het enzym fosfodiësterase ("Theophylline"). In geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, worden hartglycosiden, zuurstoftherapie en diuretica voorgeschreven.

Bij de behandeling van etterende bronchitis worden, naast geneesmiddelen die de mucociliaire klaring reguleren, antimicrobiële stoffen getoond. Omdat antimicrobiële geneesmiddelen de reologische eigenschappen van sputum verergeren, moeten ze worden gebruikt met mucolytica (Ambroxol, Acetylcysteïne, Carbocysteïne).

Om zich te ontdoen van de negatieve effecten van chronische bronchitis in de afgelopen jaren worden steeds meer voorgeschreven immunostimulerende geneesmiddelen. Voor dit doel kunt u de "T-activine" en "Timalin" gebruiken. Immunostimulerend effect wordt niet alleen aangetoond door biogene preparaten van de thymus, maar ook door ascorbinezuur en retinol.

Medische tactieken op de leeftijd van kinderen

Bij kinderen komen chronische bronchitis en de exacerbatie minder vaak voor dan bij volwassenen. Als bij volwassen acute bronchitis in de regel een virale etiologie heeft en het gebruik van antibacteriële middelen niet vereist is, dan kan deze ziekte bij kinderen worden geassocieerd met stratificatie van bacteriële microflora (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma).

Om deze ziekte te elimineren, kan een antibioticumtherapie vereist zijn (Amoxicilline, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Bij de behandeling van bronchitis moet speciale aandacht worden besteed aan de voeding van het kind. Het dieet moet rijk zijn aan water en vetoplosbare vitaminen. Bovendien moet u het kind nicotinezuur (vitamine B5) en ascorbinezuur (vitamine C) geven. Goede resultaten worden verkregen bij het voorschrijven van immunomodulatoren: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", aloë-extract.

Inhalatie van etherische oliën van rozemarijn, spar, eucalyptus, kamfer, phytoncides van knoflook en uien heeft ontstekingsremmende en slijmoplossend effecten. Het is meteen noodzakelijk om te bepalen dat je niet zult slagen als je de symptomen van bronchitis kwijt raakt, alleen etherische oliën gebruikt. Stoominhalatie is niet effectief, het is beter om een ​​vernevelaar te gebruiken. Dit apparaat biedt de maximale verspreiding van medicijnen. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, worden inhalaties voorgeschreven met anti-inflammatoire ("Chlorophyllipt", "Rotocan") en antiseptische ("Dioxine") preparaten.

Therapie van chronische bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij volwassenen, met dosisaanpassing. Sommige soorten medicijnen worden niet aan kinderen getoond. Goed effect geeft het gebruik van een vernevelaar, spabehandeling.

Prestatiecriteria

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • klinische werkzaamheid van de therapie (significante vermindering of volledige verdwijning van tekenen van exacerbatie van chronische bronchitis aan het einde van de loop van de behandeling);
  • bacteriologische werkzaamheid (uitroeiing van een etiologisch significant micro-organisme).

Bijwerkingen

Het gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van bijwerkingen in het lichaam van de patiënt veroorzaken:

  • misselijkheid;
  • huiduitslag;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • diarree;
  • geelzucht;
  • braken;
  • Angio-oedeem;
  • verminderde eetlust;
  • allergische reacties;
  • gewrichtspijn;
  • interstitiële nefritis;
  • pruritus, urticaria;
  • colitis;
  • mycotische laesies in de mondholte (het meest vaak gezien bij ouderen en bij immuungecompromiteerde patiënten);
  • hematologische complicaties.

In geval van bijwerkingen moet u de arts op de hoogte stellen, maar de voorgeschreven behandeling niet zelf annuleren.

Preventieve maatregelen

Preventie van chronische bronchitis is gericht op het voorkomen van het terugkeren van de ziekte en het elimineren van de etiologische factor. Een van de hoogtepunten van de preventie van de ziekte - stoppen met roken. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden - sporten (joggen, wandelen, zwemmen, aerobics, fietsen, etc.), temperen, rationeel eten, vitaminen van natuurlijke oorsprong nemen. Patiënten die gevoelig zijn voor de ziekte moeten stressvolle situaties en onderkoeling vermijden.

Jaarlijkse vaccinatie tegen influenza vermindert de kans op acute respiratoire virale infecties in de herfst-lente en kan daarom worden aanbevolen voor de preventie van chronische bronchitis. Vasthouden aan eenvoudige aanbevelingen, zult u voor altijd vergeten wat bronchitis is.

Preventie van chronische bronchitis bij kinderen moet een algemene versterking van het lichaam, verhoging van de weerstand van het immuunsysteem en het uitvoeren van speciale ademhalingsoefeningen omvatten. Alleen door alle aanbevelingen van uw arts te volgen, kunt u voor eeuwig van deze verraderlijke ziekte afkomen.