Tuberculose van de lymfeklieren - hoe te verzenden, tekenen, therapie met medicijnen en folk remedies

In 10% van de gevallen van extrapulmonale infectie van een persoon met een Koch-staafje treedt lymfekliertuberculose op. Soms gaat deze ziekte verder als een onafhankelijke pathologie. Met dit type tuberculose dringen mycobacteriën vanuit de geïnfecteerde organen de lymfeklieren binnen, wat hun ontsteking veroorzaakt.

redenen

De laesie van de lymfeklieren door mycobacteriën wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Op de tweede plaats in termen van frequentie van optreden van deze pathologie zijn mannen, op de derde plaats - kinderen. 80% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met cervicale lymfeklier tuberculose, 15% heeft oksel, 5% heeft inguinal.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de Koch-toverstaf, waarmee een persoon op verschillende manieren wordt geïnfecteerd.

Hoe wordt het verzonden

Mycobacteriën komen het menselijk lichaam binnen via de nasopharynx. De meest voorkomende manieren van infectie met tuberculose-infectie zijn:

  • Airborne. Mycobacteriële overdracht vindt plaats wanneer een zieke niest en hoest.
  • Vertical. De foetus in utero of tijdens de bevalling is besmet met de moeder.
  • Food. Besmetting kan plaatsvinden door voedsel, zoals melk.

Stadia van ontwikkeling en vormen van de ziekte

Afhankelijk van de locatie van de ontsteking, kan tuberculose van de lymfeklieren cervicaal, intrathoracaal en intra-abdominaal zijn. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling in verschillende fasen:

Vergezeld van algemene zwakte, verslechtering van de gezondheid, toename van de lymfeklieren. Soms zijn de symptomen in dit stadium mogelijk afwezig.

Celdood begint. Borst lymfeklieren met tuberculose als gevolg van een ontsteking kan hoesten en pijn op de borst veroorzaken.

Dode cellen worden pus. Knopen worden zacht en worden blauw.

Fistel door de doorbraak van pus door de verdunde huid. De symptomen van de ziekte verdwijnen.

Eerste tekenen

De ontwikkeling van lymfkliertuberculose kan lange tijd plaatsvinden - van 3 weken tot 8 maanden. Symptomen verschijnen niet onmiddellijk. In een vroeg stadium kunnen ze de ziekte helemaal niet verspreiden. De eerste tekenen zijn onder meer:

  • lichte toename en zwelling van de lymfeklieren;
  • gewichtsverlies zonder reden;
  • rillingen;
  • knoop pijn;
  • lichte koorts;
  • slapeloosheid;
  • prikkelbaarheid.

symptomen

Met de progressie van tuberculose van de perifere lymfeklieren veroorzaakt meer uitgesproken symptomen. Een persoon heeft klachten over:

  • maagklachten, opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • buikpijn;
  • hoesten;
  • overmatig nachtelijk zweten;
  • bleekheid van de huid;
  • constipatie;
  • ernstige pijn in de lymfeklieren;
  • ernstige zwakte;
  • overmatige vermoeidheid.

Tuberculose van de lymfeklieren bij kinderen

Het aangetaste lymfoïde weefsel bij kinderen groeit sneller in omvang dan bij volwassenen. Om deze reden verschijnen de symptomen in een kortere tijd en zijn ze uitgesproken. De belangrijkste symptomen van lymfkliertuberculose bij kinderen:

  • gebrek aan lucht;
  • cyanose van de huid;
  • intermitterende ademhaling;
  • zwelling van de vleugels van de neus;
  • intercostale spatiëring;
  • verlies van eetlust;
  • temperatuur van 38 graden;
  • frequente duizeligheid;
  • gewichtsverlies;
  • onredelijke zwakte.

diagnostiek

Een belangrijk stadium van de diagnose is om de patiënt te interviewen om de ernst van de symptomen en de duur van hun verschijning te bepalen.

behandeling

De belangrijkste behandeling voor tuberculose is chemotherapie tegen tuberculose. Het maakt gebruik van speciale medicijnen die een bacteriedodend effect hebben tegen mycobacteriën. De therapie duurt minimaal 9-10 maanden.

De exacte dosis van het medicijn wordt alleen door de arts gekozen, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de duur van de ontwikkeling en de bestaande complicaties. Van de anti-tbc-medicijnen worden vaker gebruikt:

Ongeveer 97-98% van de patiënten na chemotherapie herstelt volledig. Als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt een operatie uitgevoerd. Indicaties voor radicale behandeling zijn ernstige pijnen in de aangetaste lymfeklieren, waaraan de patiënt lijdt. Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, kunnen de volgende operaties worden uitgevoerd:

  • Verwijdering van necrotische en etterende massa's uit de vuistcursus. Het wordt uitgevoerd in het laatste stadium van tuberculose.
  • Verwijdering van de interne inhoud van de lymfeklieren. Ze worden geopend, gedesinfecteerd, schoongemaakt en, indien nodig, uitgelekt.
  • Excisie van lymfeklieren. Zelden, omdat het het risico van herhaling van de ziekte met zich meebrengt. Er wordt aangenomen dat als mycobacteriën door de lymfeklieren dringen, ze zich op dezelfde manier kunnen blijven verspreiden. Lymfoïde weefsel vernietigt of remt gedeeltelijk de activiteit van het pathogeen. Om deze reden is volledige excisie van de knooppunten niet alleen onwenselijk, maar ook gevaarlijk voor de patiënt.

Er zijn aanvullende behandelingen voor tuberculose. De patiënt moet een dieet worden voorgeschreven dat voorziet in calorierestrictie van het dieet tot 3500 kcal per dag. De volgende methoden worden ook gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren:

  • Immunotherapie. Het bestaat uit het innemen van immunostimulerende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Levamisole of Taktivin.
  • Fysiotherapie. De patiënt krijgt gymnastiek, elektroforese, massage en modderbaden.

Behandeling van folk remedies

Volgens de aanbevelingen van de arts kunnen volksremedies worden toegevoegd aan de basisbehandeling van tuberculose. Ze zullen het immuunsysteem helpen versterken. Sommige producten hebben zelfs een antibacterieel effect. De volgende recepten kunnen als effectief voor tuberculose worden beschouwd:

  • 250 ml koud water om 2 eetlepels te nemen. l. grasreiniger. Meng de ingrediënten, verwarm tot het kookpunt en laat afkoelen. Voordat de behandelingskuur begint, moet de stof worden gefilterd. Eet dagelijks 3 el. bouillon. Nemen tot het volledig verdwijnen van symptomen.
  • Duindoornolie, dagelijks vet gevormd door de doorbraak van pusfistels. Herhaal de procedure totdat de genezing voltooid is. Gebruik 1 theelepel om het immuunsysteem te versterken. olie per dag.

Tuberculose van de lymfeklieren: symptomen en eerste tekenen. Hoe wordt de ziekte overgedragen?

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een ziekte zoals tuberculose niet alleen longweefsel. De moderne geneeskunde beweert dat bijna alle organen van het menselijk lichaam kunnen worden beïnvloed door mycobacteriën van deze ziekte.

Wat is tuberculose van de lymfeklieren?

Lymfeklieren maken deel uit van het menselijk immuunsysteem en fungeren als een schild tegen bacteriën. Bovendien produceren ze cellen lymfocyten, die antilichamen zijn tegen verschillende soorten infectieuze agentia. Maar met een grote hit van mycobacteriën, kunnen de lymfeklieren de lading niet aankunnen. In dit geval wordt het belangrijkste orgaan van immuniteit de focus van infectie en bescherming van mycobacteriën tegen geneesmiddelen tegen tuberculose.

Tuberculose van de lymfeklieren kan zich ontwikkelen als een achtergrond van longontsteking en een onafhankelijke ziekte zijn. De groep met een verhoogd risico op ziekte omvat:

  • Oude mensen;
  • kinderen en tieners;
  • mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Voor HIV-patiënten is infectie met tuberculose vooral gevaarlijk.

Symptomen en eerste tekenen

De eerste en meest voor de hand liggende indicator van de aanwezigheid van een infectie in de lymfeklieren is hun duidelijke toename en de aanwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen als ze worden ingedrukt. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat dezelfde symptomen worden gekenmerkt door banale ontsteking, en dat niet alle lymfeknopen zich dicht bij het huidoppervlak bevinden. En daarom is een vergrote lymfeknoop niet altijd mogelijk om de gevoeligheid voor druk te zien en te bepalen.

Aanvullende tekenen die indirect wijzen op lymfekliertuberculose:

  • Onredelijke zwakte en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust en, als gevolg daarvan, gewichtsverlies;
  • frequente duizeligheid;
  • overmatig zweten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, houdt tot 38 graden.

Tijdens het ziekteverloop op de achtergrond van longtuberculose worden deze symptomen toegevoegd aan:

  • Ernstige hoest;
  • ophoesten van sputum met bloed;
  • pijn op de borst.

Er zijn 4 hoofdfasen van lymfekliertuberculose: polyfectief, hoestvormig, abces en vuistig. Elk van de fasen wordt gekenmerkt door zijn symptomen.

Polyferatief stadium

De eerste fase van chronische ziekte. Het wordt gekenmerkt door de bovenstaande algemene symptomen, gezwollen lymfeklieren. In dit stadium is hun pijn aanwezig in slechts 30% van alle infecties. Ook kan de beginfase bijna asymptomatisch zijn.

In de toekomst nemen de lymfeklieren toe, waardoor het omliggende weefsel wordt samengeknepen, wat leidt tot hun zwelling. De pijnlijke sensaties intensiveren. Omdat de infectie meestal meerdere knooppunten bedekt, kan hun toename leiden tot solderen. Een dergelijk ontstoken conglomeraat kan het werk van naburige organen verstoren.

Case-fase

Vanwege de verspreiding van de infectie in de lymfeklieren van het lymfestelsel, vindt de dood van de aangetaste cellen plaats. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt scherp tegen de achtergrond van ernstige zwakte en algemene malaise. Ontstoken lymfeklieren worden mobiel, verdicht, pijnlijk als ze worden ingedrukt, niet verbonden met de omringende integumenten, die beweging belemmeren. Tuberculose van de cervicale lymfeklieren kan de slokdarm comprimeren. Een sterke hoest en pijn op de borst veroorzaken druk op de bronchiën, verhoogd door de intrathoracale knopen van het immuunsysteem als gevolg van tuberculosebeschadiging.

Abces stadium

Necrotische massa's van dode cellen veranderen in pus. Vergrote lymfeklieren worden zachter, de huid erboven wordt blauwachtig. Deze fase van exacerbatie wordt gekenmerkt door ernstige pijn, braken en misselijkheid, de patiënt zweet veel, eetlust verdwijnt.

Fistula stadium

De huid boven het geïnfecteerde gebied wordt dun en breekt op een gegeven moment onder de druk van de pus die naar buiten stroomt. In dit geval voelt de patiënt verlichting. In het geval van een ontsteking van de interne lymfeklieren leidt de afgifte van pus tot complicaties van verschillende gradaties. Wanneer bijvoorbeeld de intrathoracale lymfeklieren zijn gebroken, is er een grote kans op het ontwikkelen van pleuraal empyeem, purulente mediastinitis of pneumothorax.

Hoe wordt het verzonden?

Infectie met mycobacteriën kan optreden door:

  • Inhalatie van het sputum van een geïnfecteerde persoon, waarvan de kleinste deeltjes in de lucht kunnen zijn na het niezen of hoesten van de patiënt. Dit is luchttransmissie.
  • Dierlijke producten die besmet zijn met tuberculose. Alimentaire route van infectie.
  • Gebruik van dingen of objecten die door de patiënt worden gebruikt. Neem contact op met het transmissiepad.
  • Bloed van moeder op kind. Een dergelijke intra-uteriene infectie is zeer zeldzaam.
  1. Tuberculose kan bijna alle organen van het menselijk lichaam aantasten, infectie van de longen is de meest voorkomende, maar niet de enige vorm van tuberculose.
  2. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor de noodzakelijke tests. Zelfmedicatie voor elke vorm van tuberculose is onaanvaardbaar.
  3. Tijdige behandeling leidt tot volledig herstel bij 98% van alle mycobacteriële lesies.
  4. Als er geïnfecteerde mensen in het gezin of in de kring zijn, moet u uiterst voorzichtig zijn om te voorkomen dat andere mensen worden geïnfecteerd. Vooral van contact met de patiënt moet je jonge en oude mensen beschermen.

Handige video

Zorg ervoor dat je de video-uitzending over lymfkliertuberculose en hun behandeling bekijkt:

Je moet altijd onthouden dat tuberculose geen zin is. Hij is al lang niet meer op de lijst van dodelijke ziektes. Een gezonde levensstijl, goede voeding en een serieuze benadering van de regels voor persoonlijke hygiëne zullen het risico van infectie door deze ziekte elimineren of minimaliseren.

Lymfeknoptuberculose - symptomen, eerste tekenen

Tuberculose van de lymfeklieren manifesteert zich samen met schade aan de longen, komt slechts zelden afzonderlijk van anderen voor.
Tegenwoordig is het de meest voorkomende vorm van extrapulmonale tuberculose.

Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij vrouwen, de tweede plaats wordt gegeven aan mannen, maar de kinderen zijn minder vaak ziek, maar het is in hun ziekte gekenmerkt door een complexe loop en een verhoogd risico op het ontwikkelen van complicaties.

Tuberculose van de lymfeklieren bij mensen

Dit type pathologie is het resultaat van mycobacteriële infectie van de lymfeklieren en staat bekend als lymfadenitis. Dit type extrapulmonaire ziekte wordt het vaakst waargenomen bij immuungecompromitteerde personen, die tot 50% van de gevallen veroorzaken.

Het is bekend dat pathologie mensen beïnvloedt sinds de oudheid. In de Middeleeuwen werd de aanraking van de koning beschouwd als genezing van deze ziekte. In onze tijd heeft chirurgie een cruciale rol gespeeld in de diagnose en behandeling van lymfekliertuberculose.

In de afgelopen decennia is het belang van chirurgie echter afgenomen, omdat het gepaard gaat met bijkomende ziekten en complicaties. Net als bij een infectie in de longen, is chemotherapie tegen tuberculose de standaard geworden in de behandeling van patiënten en nieuwe diagnostische methoden (bijvoorbeeld aspiratie met een dunne naald) hebben meer gevaarlijke methoden voor weefselverwijdering vervangen.

Deze vorm van de ziekte is mild en is behandelbaar, maar hoeft de patiënt niet noodzakelijk te redden van een veel voorkomende infectie. Zeer vaak bij kinderen en tieners.


Misschien is de goedheid van deze vorm van infectie te verklaren door het feit dat de lymfeklieren de penetratie van micro-organismen in het lichaam weerstaan ​​en de pathogeniciteit van bacteriën kunnen verminderen. De laesie is lokaal, in staat om de cervicale, bronchiale of mesenteriale lymfeknopen te beïnvloeden, en systemisch, zich verspreidend door het lichaam.

Tegenwoordig wordt ongeveer 95% van de specifieke lymfatische infecties bij volwassenen veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis en de rest zijn atypische of niet-tuberculeuze mycobacteriën. Bij kinderen is de situatie enigszins anders.

Immuniteit, in het bijzonder gezonde T-cellen, spelen een belangrijke rol bij de bestrijding van infecties. Ze produceren speciale stoffen - cytokinen, waardoor het immuunsysteem mycobacteriën kan vernietigen en tubercels kan vormen.

Daarom is voor mensen met een HIV-infectie de incidentie van lymfkliertuberculose 500 keer hoger dan in de algemene populatie.

Bekijk video's van dit onderwerp.

De eerste tekenen van pathologie

Patiënten rapporteren een pijnloze, toenemende zwelling in het gebied van de lymfeklieren. Systemische (veel voorkomende) symptomen van lymfkliertuberculose omvatten koorts, koude rillingen, gewichtsverlies of malaise bij 43% van de patiënten.

De eerste tekenen en symptomen van lymfeklier tuberculose:

  • vergroting van elke lymfeklier, maar cervicale laesie komt vaker voor;
  • dichte formaties worden na verloop van tijd nog moeilijker naarmate de ziekte vordert;
  • vaak zijn de foci gevuld met vloeistof en zijn ze verbonden door een fistel (opening) met de omgeving;
  • de veelvoud aan formaties (één zegel is zeldzaam);
  • bij een derde van de patiënten zijn de laesies symmetrisch in beide helft van het lichaam.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Alle patiënten hebben nachtelijk zweten, gewichtsverlies en zwakte. Tuberculose-infectie treft meestal de cervicale lymfeklieren (63,3%), gevolgd door mediastinum (26,7%) en axillair (8,3%). Bij 35% van de patiënten wordt lymfadenopathie op meer dan één plaats opgemerkt.

In het geval van een cervicale ziekte, kunnen er geen tekenen zijn van de aanwezigheid van bacteriën totdat het duidelijk wordt dat er een geleidelijke toename van de klieren is. Dit wordt de oorzaak van de behandeling in de kliniek.

In aanwezigheid van primaire darmtuberculose spreidt de pathologie zich gewoonlijk uit naar de mesenterische knooppunten. De aandoening kan gepaard gaan met peritonitis met purulente effusie in de buikholte. Er is intermitterende koorts. De huid is droog en bleek. Er is uitputting en bloedarmoede.

De ziekte wordt in bijna alle gevallen chronisch. Het gevaar is dat het een actieve infectie veroorzaakt buiten de lymfeklieren, waardoor tuberculose van de botten, nieren en longen ontstaat.

Infectie van perifere lymfeklieren

Tuberculose wordt meestal veroorzaakt door inademing van lucht die besmet is met mycobacteriën. Vervolgens verplaatsen de microben zich van de longen naar de perifere lymfeklieren.

Symptomen van perifere lymfeklier tuberculose omvatten:

  • koorts;
  • pijnloos en strak zwellen in de nek, oksels en lies, minder vaak in andere gebieden;
  • huidzweren;
  • zweten.

Diagnose van perifere lymfeklier tuberculose omvat:

  • biopsie van het aangetaste weefsel;
  • thoraxfoto;
  • CT-scan van de nek;
  • het kweken van een bacteriecultuur in een biomateriaal afkomstig van lymfeknopen;
  • bloedtest voor HIV;
  • Mantoux-test.

De behandeling bestaat meestal uit het nemen van 2-4 antibiotica gedurende 9-12 maanden, waaronder:

Intrathoracale lymfklierziekte

Als er een ziekte in de bronchiale klieren optreedt, kan longtuberculose ontstaan. De aandoening manifesteert zich door bronchitis met de aanwezigheid van hoest en koorts. Purulent sputum bevat bloed en bacillen.

Ongebruikelijk grote lymfeknopen kunnen de omliggende structuren samendrukken, bijvoorbeeld een van de bronchiën, die leidt tot longontsteking en uitzetting van de alveoli (uiteinden van de ademhalingswegen).


Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren kan leiden tot andere complicaties: dysfagie, fistel (opening), obstructie (druk) van de galwegen en het hart. Soms kunnen de cervicale knopen de luchtpijp samendrukken, wat leidt tot ademnood.

Hoe de infectie zich verspreidde

In dit stadium kan een persoon mycobacteriën niet verspreiden, omdat het geen geïnfecteerde druppels afgeeft (tegen hoesten en niezen). Vroeg of laat (vooral zonder behandeling), verspreidt het proces zich naar de longen en de bronchiën, de patiënt wordt besmettelijk.

Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in te ademen na het hoesten of niezen van geïnfecteerde mensen. De ziekte kan worden beperkt tot de longen met sterke immuniteit of verder worden verspreid onder andere omstandigheden.

Lymfeklieren kunnen voornamelijk worden geïnfecteerd door niet-gepasteuriseerde melk te drinken. Bacteriën kunnen zich verspreiden naar de botten of de hersenvliezen, waardoor tuberculeuze meningitis ontstaat.

Lymfeklieren met longtuberculose

Bij palpatie (palpatie) worden de lymfeklieren gedefinieerd als kleine, dichte, goed gedefinieerde knopen die langzaam in grootte toenemen totdat ze als een kippenei worden. Ze blijven stevig totdat ettering optreedt.

Hierna verschijnen symptomen van koorts van een onregelmatig type. Meestal zijn vermoeidheid en verlies van eetlust niet overdreven, maar er is malaise, uitputting en bloedarmoede.

Gevaarlijke ziekte bij kinderen

Meestal worden de oppervlakkige lymfeklieren aangetast, maar kunnen er ook andere bij betrokken zijn, zoals het submandibulair, parotis, inguinaal en axillair. Vaak is lymfadenopathie bilateraal. Ook in dit proces waren intrathoracale en abdominale lymfeklieren betrokken.

De incidentie van bijbehorende pulmonale tuberculose varieert van 5% tot 62%. De behandeling is moeilijk. De meeste gevallen van ziekte kunnen echter worden beheerst door het gebruik van antibacteriële middelen en chirurgie is zelden vereist.

Sommige kinderen, vooral degenen met naast elkaar bestaande ziekten, hebben systemische symptomen, zoals koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid en nachtelijk zweten. Stikkende hoest kan een teken zijn van uitgesproken mediastinale lymfadenitis.

Aanvankelijk zijn de knooppunten stevig, glanzend en mobiel, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels. Later worden ze saai en de huid erboven rood. In een later stadium verzachten de knooppunten, wat leidt tot abcessen die moeilijk te genezen zijn zonder chirurgie.

Om de diagnose te bevestigen, is een Mantoux-huidtest vereist, wat bij de meeste kinderen met tuberculeuze lymfadenitis positief is. De kans op een fout-negatieve respons is minder dan 10%.

Effectieve ziektebehandeling

Infectie wordt niet als een focale ziekte beschouwd, daarom wordt systemische chemotherapie uitgevoerd. Medicamenteuze behandeling is standaard voor deze ziekte. Antibioticaregimes die effectief zijn voor longtuberculose kunnen ook worden toegepast op tuberculeuze lymfadenitis.

Na het verhogen van de gevoeligheid voor geneesmiddelen blijft u slechts twee antibiotica nemen gedurende 6 maanden. TB-therapie zelf heeft aanzienlijke nadelen als gevolg van de aanwezigheid van bijwerkingen.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd wanneer er geen verbetering is van het innemen van medicatie. De operatie is ook bedoeld om een ​​diagnose vast te stellen, een lokaal proces te elimineren of de fistel (opening) af te tappen. Onjuiste behandeling tijdens de operatie kan leiden tot postoperatieve fistels en de verspreiding van mycobacteriën in het bloed.

De prognose na de juiste behandeling is gunstig. Meestal slagen de meeste patiënten erin om de verdere ontwikkeling van de ziekte te beheersen.

Lymfeknoop tuberculosis

Lymfeknoptuberculose is een complex van immuunreacties en pathologische veranderingen die optreden in het lymfoïde weefsel als reactie op de invasie van Mycobacterium tuberculosis.

Lymfeklieren spelen de rol van een soort schild, blokkeren het pad van infectieuze agentia, ze produceren ook verdedigingscellen - lymfocyten, waarvan de belangrijkste taak is het vernietigen van het schadelijke micro-organisme. Een andere belangrijke functie van de lymfeknopen is de verwerking van gegevens over het infectieuze agens en zijn antigeen, waardoor immuunbescherming en de productie van antilichamen wordt gevormd.

In andere weefsels leidt invasie van de veroorzaker van tuberculose eerst tot de vorming van tuberculose tubercels, terwijl lymfeknopen aanvankelijk processen ontwikkelen die gericht zijn op het vergroten van de mogelijkheden van het lymfoïde weefsel - een toename in de massa en grootte van het knooppunt, voornamelijk als gevolg van een meervoudige toename van het aantal lymfocyten. Alleen in het geval van ineffectiviteit van een dergelijke reactie begint de vorming van granulomen, het complex dat typerend is voor tuberculeuze lesies ontwikkelt zich.

Oorzaken van lymfekliertuberculose

Tuberculose van de lymfeklieren ontwikkelt zich niet alleen met de klap, maar ook met de overleving van mycobacteriën in deze structuren. Enkele bacillen kunnen worden geneutraliseerd en vernietigd door lymfocyten, de ziekte ontwikkelt zich in dit geval niet, maar met een massale infectie van lymfkliertuberculose is het meerdere, dat wil zeggen, het beïnvloedt de knopen van verschillende lokalisatie.

Het pathogeen wordt geïntroduceerd in lymfatische structuren in elke vorm van tuberculose, omdat de uitstroom van intercellulair vocht uit alle weefsels, inclusief die aangetast door mycobacteriën, plaatsvindt via lymfevaten die in de lymfeknopen stromen. Tuberculose van de lymfeklieren is meestal het gevolg van longtuberculose, terwijl de mycobacteriën uit het aangetaste longweefsel met lymfestroom de dichtstbijzijnde - regionale - lymfoïde structuren hebben en de intrathoracale lymfeknopen tuberculose ontwikkelen.

Tuberculose van de lymfeklieren kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, dit is mogelijk wanneer het pathogeen via de slijmvliezen van de nasopharynx of het larynx in het onderliggende weefsel wordt ingebracht met verdere schade aan het lymfoïde weefsel, bijvoorbeeld cervicale lymfekliertuberculose treedt op, terwijl mycobacteriën de interne organen niet binnendringen. Tuberculose van axillaire lymfeklieren kan zich op dezelfde manier ontwikkelen, beïnvloedt vaak submandibulair en lies, vaak de gecombineerde betrokkenheid van twee of meer groepen van lymfeklieren in het proces. Maar in het algemeen is perifere lymfekliertuberculose zonder schade aan andere organen een zeldzaam verschijnsel, hun combinatie komt veel vaker voor.

Het gebeurt ook dat kleine orgaanlaesies op zichzelf genezen, waardoor kleine verkalkte littekens achterblijven, en het proces in het lymfoïde weefsel niet vervaagt, zelfs vordert, en tuberculose van de klieren van de lymfeklieren is vaak hetzelfde.

Een geïsoleerde laesie van de lymfoïde structuren van de buikholte is mogelijk met de penetratie van mycobacteriën door de darmwand, tuberculose van de lymfeklieren van deze groep komt voornamelijk voor bij personen met een depressieve immuniteit en wordt tuberculeuze mesadenitis genoemd.

De ziekte kan niet alleen door tuberculose worden veroorzaakt, maar ook door mycobacteriën van runderen, waarbij massale uitbraken van infectie plaatsvonden toen rauwe melk van zieke koeien werd geconsumeerd. Zelfs 15-20 jaar geleden, tuberculose van de lymfeklieren bij kinderen was veel vaker voor dan bij de volwassen bevolking, echter, met de prevalentie van gepasteuriseerde melk en industriële mengsels in zuigelingenvoeding, de statistieken aanzienlijk veranderd, nu tuberculose van de lymfeklieren wordt voornamelijk gevonden bij mensen 30-40 jaar oud.

Symptomen en tekenen van lymfekliertuberculose

Tuberculose van de lymfeklieren kan zowel optreden met gewelddadige manifestaties als in acute vorm en met gewiste symptomen, chronisch, jarenlang duren zonder significante verstoring van het welzijn van de patiënt. Een dergelijke verscheidenheid aan klinische gegevens hangt in de eerste plaats af van de toestand van immuunbescherming, waarbij lymfoïde weefsel een cruciale rol speelt. Het vermogen om snel te reageren op de invasie van de ziekteverwekker, om hun eigen barrièrecapaciteiten te vergroten, om het "informatieprofiel" van de ziekteverwekker te maken, om deze informatie door te geven aan andere beschermende krachten - dit alles maakt deel uit van de taken waarmee het uitgebreide netwerk van lymfeklieren in ons lichaam wordt geconfronteerd. De meeste van hen zijn niet eens knobbeltjes, maar kleine follikels die niet zichtbaar zijn voor het oog, maar bij het allereerste contact met een infectie vindt een ongelooflijke transformatie plaats. De snelle proliferatie van lymfoïde weefsel in het algemeen en de toename van het aantal lymfocyten in het bijzonder transformeren een kleine knobbel in een volledig gevechtsklare eenheid die in staat is de pathogeen af ​​te weren.

Tuberculose van de lymfeklieren begint ook met dergelijke veranderingen. De eerste manifestaties zijn de proliferatie van cellulaire elementen en hyperplasie van alle structuren van het knooppunt, wat leidt tot een toename in de omvang ervan. Lymfocyten en andere cellen remmen de reproductie van mycobacteriën en remmen hun activiteit, het proces kan enkele weken tot twee of drie jaar duren, deze fase wordt proliferatief genoemd. Beschermende processen kunnen ziekteverwekkers vernietigen, maar vaker gebeurt het dat er steeds meer nieuwe mycobacteriën in de lymfeknoop komen, waardoor de barrièrecapaciteiten uitgeput zijn. De toxines afgescheiden door mycobacteriën leiden tot de ontwikkeling van ontsteking (lymfadenitis), er ontstaan ​​knobbels rond de bacillen, granulomen worden gevormd, die na verloop van tijd cellulaire elementen volledig kunnen verdringen en het volledige lymfeknoopvolume kunnen opnemen. Het enige dat overblijft is een capsule, die nog steeds een aanstekelijke focus tegenhoudt. In dit stadium kan de ziekte op twee manieren gaan, hoe gunstiger ze zijn - het uitsterven van de activiteit van het proces, de omgekeerde ontwikkeling van granulomen, littekens van weefsels. Maar er kan een verslechtering optreden waarbij de granulomen zo sterk groeien dat de knoop 7-8 cm in diameter of zelfs meer bereikt.

Geleidelijk aan verschijnt een centrum van necrose en verspreidt zich in het centrale deel van de granulomen, wat betekent dat de ziekte overgaat in de tweede fase - caseous. Necrotische massa's lossen bijna niet op, ze kunnen worden samengeperst, onderworpen aan verkalking, de capsule wordt tegelijkertijd dik en verandert in een dicht vezelig weefsel.

Tuberculose van de lymfeklieren kan verder verergerd worden, en overgaan in de derde fase - abces, dat wordt gekenmerkt door het smelten van necrotische inhoud, een capsule gevuld met pus blijft over van de lymfeklier. Na een tijdje ondergaat de capsule zelf ook smelten, de uitgedunde wand breekt door, wat de ontwikkeling van de vierde fase van de ziekte - fistel betekent.

Tuberculose van perifere lymfeklieren in het stadium van hoestverval leidt tot een dunner worden van de huid over het vergrote conglomeraat, daarom gaat de doorbraak van de suppuratieve focus gepaard en breekt deze door de huid met de vorming van een fistel, wat colliquatum tuberculose van de huid (scrofuloderm) kan veroorzaken.

Purulente fusie van de interne lymfeklieren kan meer ernstige gevolgen hebben, omdat het leidt tot het verspreidingsproces, de intoxicatie en perforatie van de wanden van de naburige organen. Aldus kan tuberculose van de intrathoracale lymfeknopen tijdens ettering en het verlaten van de inhoud buiten de capsule leiden tot purulente mediastinitis, pleuraal empyeem, pneumothorax en andere vreselijke complicaties.

In de eerste fase van tuberculose van de lymfeklieren manifesteert zich alleen door hun toename. Dichte, beweeglijke, niet-verwant aan de huid, bij het begin enigszins pijnlijk bij palpatie, dan worden lymfeklieren groter, kunnen de onderliggende weefsels samenknijpen, wat leidt tot lokaal oedeem, verhoogde pijn. In de tweede fase wordt de omvang van de aangetaste lymfeklieren zelfs groter en omdat er niet één maar vaak meerdere knooppunten bij het proces zijn betrokken, kunnen ze worden gesoldeerd om conglomeraten te vormen, wat het risico op disfunctie van aangrenzende organen verhoogt.

Tuberculose van de cervicale lymfeklieren kan leiden tot compressie van de slokdarm en de ontwikkeling van dysfagie, een aanzienlijke toename van intrathoracale lymfoïde structuren wordt vaak gecompliceerd door een sterke hoest als gevolg van druk op de wanden van de bronchiën.

In de derde fase - een abcesfase worden de lymfeklieren zacht, de huid erboven krijgt een blauwachtige tint. Bubbelformaties onder de huid zijn erg pijnlijk, veroorzaken veel ongemak, beperken beweging en maken iemand gewoon bang en onderdrukt door zijn aanwezigheid. In de fistulafase vergemakkelijkt de doorbraak van purulente inhoud uit perifere foci de conditie van de patiënt, de uitkomst van de fusie van de interne knopen kan leiden tot verschillende complicaties afhankelijk van de locatie van de laesie.

Diagnose van lymfekliertuberculose

Tuberculose van de lymfeklieren in de vroege stadia komt alleen tot uiting door hun toename, en zelfs dan kan een dergelijk symptoom alleen worden opgemerkt met perifere laesies, maar lokalisatie in de borstkas of buikholte wordt lange tijd niet gevoeld door de patiënt of wordt beschouwd als een onbeduidende schending van het welzijn. De toename van perifere lymfatische follikels kan gepaard gaan met een verkoudheid, tonsillitis, verschillende huidziekten, toxoplasmose en zelfs een carieuze tand kan de oorzaak zijn. Waarschijnlijk tastte een persoon een vergrote submandibulaire of cervicale knobbel in acute ademhalingsinfectie in zichzelf of zijn kinderen aan, daarom, om tuberculose van de lymfeklieren te verdenken alleen maar omdat er opnieuw een tuberkel onder de huid was, zou niemand dat doen. Hoge reactiviteit van het immuunsysteem van de kinderen kan leiden tot hyperplasie van het lymfoïde weefsel in geval van afwijking van de normale toestand van het lichaam, daarom wordt lymfkliertuberculose bij kinderen vaak pas in de tweede fase gediagnosticeerd, wanneer een toename in subcutane formatie duidelijk van de zijkant wordt gezien.

Maar zelfs in gevallen waarin de patiënt naar de dokter komt met klachten over een toename van één of meerdere lymfeklieren, is de juiste diagnose heel moeilijk, omdat het niet mogelijk is lymfkliertuberculose van lymfadenitis of lymfadenopathie van een andere etiologie alleen op basis van onderzoek te onderscheiden.

Een bekwame specialist zal ongetwijfeld denken dat lymfkliertuberculose meestal het gevolg is van longtuberculose, daarom zal hij een röntgenonderzoek van de borstorganen voorschrijven, detectie van laesies in het longweefsel of mediastinum zal helpen bij het vaststellen van de etiologie van de ziekte. Zelfs in dit geval zal er echter geen volledige zekerheid zijn dat het de lymfkliertuberculose is, aangezien zelfs patiënten met pulmonaire vormen van tuberculose mogelijk lymfadenitis van een andere etiologie hebben. In dergelijke gevallen wordt de tuberculinetest aan de patiënt getoond, bij de meeste patiënten is deze sterk positief, maar de lokale reactie is nog belangrijker - de verergering van het proces in de haard zelf, die zich manifesteert door verhoogde pijn en verhoogde lokale temperatuur. Alleen een biopsie van de aangetaste lymfeknoop zal helpen om de laatste twijfels weg te nemen, het wordt uitgevoerd door een excisie methode met excisie van een stukje lymfoïde weefsel of als punctie met een dunne naald. Als verder histologisch of cytologisch onderzoek specifieke granulomen onthult, gigantische Pirogov-Langhans-cellen, zijn mycobacteriën het absolute teken van een tuberculeuze laesie.

Tuberculose van de klieren van de lymfeklieren is moeilijker te diagnosticeren, omdat noch visuele toegang noch de mogelijkheid om puncties uit te voeren beschikbaar is. X-ray zal een toename van lymfatische structuren registreren, maar geeft ook geen exact antwoord over de oorzaak. Tuberculeuze beschadiging van de lymfoïde structuren van de buikholte veroorzaakt nog grotere problemen bij de diagnose en wordt daarom zeer zelden gevonden.

Ultrageluid en thermische beeldvorming, computertomografie maakt het gemakkelijker om het stadium van de ziekte te bepalen, omdat ze brandpunten van kaasachtige necrose en abcesvorming in de aangetaste lymfeknopen kunnen detecteren.

Men moet niet vergeten dat lymfkliertuberculose het vaakst voorkomt (meer dan 70% van alle gevallen) bij personen met een HIV-infectie, dus moet de diagnose vergezeld gaan van uitleg om toestemming van de patiënt te krijgen om een ​​specifieke test te ondergaan die HIV-antilichamen detecteert. In deze categorie van patiënten zijn de nek, submandibulaire en inguinale knopen vaker aangetast en tuberculose van de okselklieren is minder gebruikelijk.

Lymfeklier tuberculosis behandeling

Tuberculose van de lymfeklieren doorloopt vier fasen van de ontwikkeling van de ziekte, die elk hun eigen kenmerken in termen van behandeling hebben. De eerste fase, vergezeld door proliferatie van lymfoïde weefsel, is onderworpen aan extreem conservatieve therapie, omdat zelfs de aangetaste lymfeknobbel steeds een beschermende functie blijft vervullen. Zodra mycobacteriën van ergens deze site zijn binnengekomen, bestaat het gevaar dat ze op dezelfde manier blijven doordringen, de lymfeknoop zal blijven stoppen, vasthouden, gedeeltelijk vernietigen of op zijn minst de activiteit van de ziekteverwekker remmen. Om deze reden is chirurgische verwijdering van de infectieuze focus niet alleen onwenselijk, maar ook gevaarlijk voor de patiënt.

In de tweede fase, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van necrose bij granulomen, moet ook de chirurgische behandeling met de nodige voorzichtigheid worden benaderd. Tuberculose van de lymfeklieren in dit stadium is nog steeds vatbaar voor conservatieve behandeling in het geval dat een deel van het lymfoïde weefsel nog steeds wordt bewaard en omdat het niet mogelijk is om de mate van groei van granulomen nauwkeurig te bepalen, wordt het het meest geschikt geacht om de patiënt eerst een behandeling met tuberculose te geven, en alleen als het niet effectief is toevlucht tot chirurgie. In deze fase kan de lymfkliertuberculose inderdaad met grote moeite worden behandeld, omdat de grote massa's en de verdikte capsule het binnendringen van medicijnen in het knooppunt voorkomen. Helaas toont een histologisch onderzoek van postoperatief materiaal - een verwijderde lymfeklier - aan dat in een aanzienlijk aantal gevallen (tot 30%) de chirurgische behandeling onredelijk was, omdat er geen geval van bederf werd gedetecteerd, dat wil zeggen dat de externe knoop kon functioneren als een barrière tegen mycobacteriën.

Tuberculose van de lymfeklieren die in de derde fase is overgegaan, is de purulente fusie van het volledige lymfoïde weefsel terwijl de knoopcapsule wordt gehandhaafd, die de ziekteverwekker nog steeds remt, maar niet langer het binnendringen van toxische rottingsproducten in de bloedbaan kan remmen. Zelfs in dit stadium kan antituberculeuze behandeling positieve resultaten geven, maar de patiënt lijdt aan ernstige pijn, intoxicatie, daarom is verwijdering van de etterende focus door chirurgie een redelijke keuze.

De fistelfase, waarin lymfkliertuberculose eindigt in het meest ongunstige beloop, vereist de verplichte chirurgische behandeling van de vuistcursus met de verwijdering van necrotische en etterende massa's en lokale behandeling met anti-tuberculosemedicijnen. Natuurlijk vervangt lokale behandeling niet, maar vult alleen de algemene gang van zaken van de therapie aan.

Ongeacht het stadium waarin lymfeklier tuberculose wordt gedetecteerd, impliceert het verloop van de behandeling het gebruik van een complex van anti-tuberculose geneesmiddelen, het gebruik van Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide gedurende twee maanden met nog eens vier maanden therapie met Isoniazid en Rifampicine wordt als het meest effectief beschouwd. Helemaal aan het begin van de behandeling is een verergering van de ziekte mogelijk, wat tot uiting komt in een nog grotere toename van de omvang van de aangedane knoop, eerder rustige follikels kunnen ook toenemen, maar geleidelijk moeten deze symptomen verdwijnen. Als de lymfekliertuberculose aan het einde van de eerste fase van de behandeling (na twee maanden) verergert, is dit een alarmerende indicatie, die wijzigingen in het behandelplan vereist, en vaak in een chirurgische behandeling.

Patiënten met een resterende infectie na een volledige kuur moeten onder de controle van de apotheek staan. In gevallen waarin zich terugkerende lymfekliertuberculose ontwikkelt, moet de behandelingskuur worden herhaald en deze observaties stellen dat de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen tuberculose bij de initiële behandeling hun effectiviteit in de tweede fase van de therapie impliceert.

Patiënten bij wie lymfkliertuberculose is vastgesteld, hebben een volwaardig calorierijk dieet nodig met een hoog gehalte aan eiwitten, aminozuren, vitamines en licht verteerbare koolhydraten. We hebben hardnekkige pleitbezorging nodig om de vaardigheden van de patiënt te ontwikkelen voor een goede levensstijl, een gezond regime en afwijzing van allerlei slechte gewoonten, vooral roken.

Lymfeknoptuberculose - welke arts zal helpen? Bij aanwezigheid of vermoeden van lymfkliertuberculose moet u onmiddellijk advies inwinnen bij artsen als specialist in infectieziekten, een tbc-specialist.

Symptomen van lymfekliertuberculose bij kinderen

Tuberculose van de lymfeklieren manifesteert zich door een complex van immuunreacties en pathologische veranderingen als reactie op de invasie van Koch's toverstok in het lichaam van het kind. Ontsteking van verschillende groepen lymfeklieren veroorzaakt het verschijnen van een gegeneraliseerd proces.

Het verslaan van de cervicale knooppunten

Tuberculeuze lymfadenitis ontstaat als gevolg van de penetratie van de ziekteverwekker door de tonsillen of de orale mucosa in het weefsel van de regionale lymfeklieren. Het kind beïnvloedt de submaxillaire, halsaderlijke perifere ganglia.

De patiënt merkt niet alle symptomen van de ziekte. Het verloop van het infectieuze proces wordt chronisch. Het kind klaagt over het uiterlijk onder de huid in de nek, maar mobiele formaties die niet aan de huid zijn gelast. De patiënt is bezorgd over de volgende tekenen van infectie:

  • duizeligheid;
  • zwakte;
  • zweten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • vermoeidheid.

In het late stadium van de ziekte wordt de huid boven de knooppunten helderrood. De patiënt klaagt over het optreden van onaangename gewaarwordingen bij aanraking.

Lymfeklieren in de grootte van 0,5 - 1,5 cm hebben een dichte consistentie. Het verslaan van de cervicale ganglia leidt vaak tot compressie van de slokdarm. Specifieke vergiftiging veroorzaakt verstoring van het hart, de bloedvaten, het vegetatieve zenuwstelsel.

Aan het begin van het infectieuze proces wordt het gebied van botweefsel gescheiden van het aangrenzende gewricht, er worden tuberculeuze abcessen gevormd. Het kind voelt pijnlijke knobbeltjes tijdens palpatie, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces aangeeft. Tijdens remissie nemen de perifere organen van het lymfestelsel af, worden littekens gevormd en verdwijnt tuberculeuze bedwelming.

Manifestaties van perifere nodus tuberculose

De ziekte is atypisch bij jonge kinderen en jongere studenten. De eerste tekenen van tuberculose zijn uitgesproken. De temperatuur bereikt hoge aantallen - 38-39 ° С. De patiënt klaagt over zwakte, hoofdpijn.

Perifere lymfekliertuberculose gaat gepaard met een goedkope degeneratie van dood weefsel. De fluctuatie op de plaats van ontsteking wordt bepaald door hun palpatie. Lokale symptomen verschijnen met een toename van axillaire, inguinale, ulnaire lymfeklieren.

De ziekte heeft 3 stadia van een specifieke laesie:

Tuberculose van de perifere organen van het lymfestelsel wordt gekenmerkt door 3 stadia van de loop, die vloeiend in elkaar overvloeien:

  • oorspronkelijke vorm;
  • subacute graad;
  • acute periode.

Gecomprimeerde knooppunten bevatten kleine calcificaties, tijdens een routineonderzoek identificeert de arts de pathologie in de organen van het ademhalingssysteem.

Tuberculose van de perifere lymfeklieren wordt bevestigd door histologisch onderzoek en de punctie van het aangetaste orgaan bepaalt de aanwezigheid van atypische cellen. Het kind verhoogt het risico op ernstige complicaties, omdat tijdens het onderzoek is het niet mogelijk om een ​​aantal diagnostische methoden te gebruiken. De bronchi worden samengeperst tijdens de infiltratieve fase van tuberculose van de intrathoracale knopen, exsudatieve ontsteking ontwikkelt zich.

Symptomen van extrapulmonale ziekte

Tuberculose van de lymfeklieren bij kinderen gaat gepaard met een lange subfebriele temperatuur. De toename treedt dagelijks op in het bereik van 16.00 tot 18.00 uur. Soms voelt de patiënt de temperatuur niet en voelt hij zich goed.

Tuberculair exotoxine werkt op zenuwcellen en vernietigt langzaam hun structuur. Het kind verschijnt onoplettend, het geheugen verslechtert, slaperigheid treedt op, de eetlust vermindert. De patiënt verliest zonder duidelijke reden lichaamsgewicht. De verslechtering van de algemene toestand leidt tot een volledige afwijzing van voedselinname.

Nachtelijk zweten is een kenmerkend teken van lymfekliertuberculose - de symptomen zijn uitgesproken, de afvoer van vocht is overvloedig. Hyperhidrosis ontwikkelt zich in de nek en het hoofd.

Een schilfering verschijnt op de huid van een kind, veroorzaakt door hormonale stoornissen en de werking van toxines. Lymfeklieren worden groter tot 10 mm. De blauwachtige vlekken verschijnen rond de ogen, de verkleuring van de huid op de vingers verandert.

Het kind heeft een cardiovasculair systeem. Hartslag veranderingen, hartkloppingen verschijnen, pijn aan de borst pijn aan de linkerkant.

Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van primaire infectie bij kinderen en adolescenten. Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren gaat gepaard met infiltratieve veranderingen in de bronchopulmonale, tracheobronchiale perifere organen. Bij kinderen vorderen de gevallen van necrotische complicaties van een acuut infectieus proces.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren in het lichaam van het kind is verdeeld in 2 types:

Het kind klaagt over hoofdpijn, vermoeidheid, malaise, gebrek aan eetlust. Borstpijn en droge, pijnlijke hoest verschijnen wanneer het pathologische proces gecompliceerd is.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties:

  • oppervlakkige bronchitis;
  • interlobale of ribale pleuritis.

Klinische vormen van het pathologische proces hebben een andere weg. Bij een kind treedt intrathoracale tuberculose (VLHU) op met een snelle regressie van symptomen met beperkte vormen van het infectieuze proces.

De patiënt ontwikkelt infiltratieve bronchoadenitis. De patiënt klaagt over verlies van eetlust, bleekheid, zwakte, prikkelbaarheid, vermoeidheid. De temperatuur is hoog - 38,5 ° C. Tijdens het infiltratieproces verschijnt er een hoest tijdens een diepe ademhaling, fijne bubbelende riffs worden gehoord.

Broncho-adenitis gaat gepaard met een schorre stem, harde ademhaling, pijn in het tijdelijke deel van het hoofd.

Het progressieve verloop van de ziekte leidt tot een degeneratie van de lymfklier. Als de inhoud in de bronchiën of slokdarm terechtkomt, heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • epigastrische pijn;
  • misselijkheid;
  • overvloedig bloeden.

In het chronische stadium van de ziekte verschijnen symptomen die gepaard gaan met overgevoeligheid van het lichaam.

De ziekte gaat gepaard met algemene uitputting en overmatig zweten. Bij jonge kinderen is er hoest. Het kind klaagt over ongemak in zijn ogen. De patiënt maakt zich zorgen over fotofobie, tranenvloed en spierspasmen van de oogleden.

Over de vorm van de bindvliesbellen, die lijkt op kleine knooppunten. Het kind ontwikkelt conflict-keelholte conjunctivitis.

Symptomen van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren worden gedetecteerd tijdens onderzoek van het kind over de afwikkeling van de Mantoux-reactie. De patiënt lijkt verwijde perifere veneuze vaten in de eerste en tweede intercostale ruimte aan de rechterkant. Specifieke ontsteking van de lymfeklieren in de mediastinale zone bij jonge kinderen veroorzaakt verstikking - verstikking.

Symptomen van buiktuberculose

De nederlaag van de mesenteriale lymfeknopen wordt waargenomen in de primaire en secundaire infectieuze processen. Bij een klein kind begint de ziekte geleidelijk. Symptomen van tuberculose zijn onderverdeeld in 2 groepen: algemeen en specifiek.

De patiënt klaagt over spierpijn, zwakte, vermoeidheid, lichte koorts. Pijn in de navel, afnemend in rust en verergerd na een maaltijd, is een belangrijk symptoom van tuberculose-infectie. Het klinische beeld in het acute verloop van het pathologische proces is in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van "acute buik".

De arts constateert dat de lymfeklier aan de linkerkant van de navel is vergroot. Symptomen van peritoneale irritatie treden op bij ulceratieve-destructieve laesie van perifere klieren. De patiënt klaagt over een hoge temperatuur in de ochtend, het verschijnen van bloed in de ontlasting. De patiënt heeft een valse drang om te poepen.

Tuberculose van de mesenteriale lymfeklieren eindigt vaak met een complicatie - het pathologische proces bestrijkt het gehele peritoneum. De toestand van de patiënt is ernstig. De buik wordt groter, de pijn is paroxysmaal, misselijkheid en braken verschijnen. Bij palpatie bepaalt de arts of er spanning is in de spieren van de voorste buikwand. De mesenterische lymfeklieren worden groter, worden zacht en veroorzaken soms het vasthouden van de darmlussen. De patiënt lijdt aan intoxicatie, intestinale obstructie ontwikkelt zich.

Tuberculaire intoxicatie bij kinderen en adolescenten

Mycobacteriën komen de intrathoracale lymfeklieren binnen met de bloedstroom, acute intoxicatie van het organisme ontwikkelt zich. De patiënt heeft specifieke klinische symptomen en functionele veranderingen in de organen. Tuberculose van de lymfeklieren bij kinderen veroorzaakt in sommige gevallen een allergische reactie bij het kind.

De toestand van de patiënt verslechtert dramatisch als anti-tuberculosetherapie niet op tijd wordt uitgevoerd. Chronische intoxicatie komt tot uiting door emotionele instabiliteit, allergische reacties, tachycardie, aritmie, lage bloeddruk.

Vaak vragen ouders een arts als lymfekliertuberculose besmettelijk is of niet. De ziekte wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon. Een kind kan besmet raken met tuberculose van zieke dieren door slechte zuivel- en vleesproducten. Koch's toverstok komt het lymfestelsel binnen van aangetaste organen getroffen door tuberculose:

Het verminderen van de afweer van het lichaam draagt ​​bij aan de verspreiding van de veroorzaker van tuberculose. Lymfadenitis ontwikkelt zich vaak als een onafhankelijke ziekte, de patiënt beïnvloedt de lever, milt, calciumzouten hopen zich op in de lymfeklieren. Een klein kind wordt in het ziekenhuis behandeld om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Lymfeknoptuberculose: symptomen, vormen, diagnose en behandeling

Onder de ziekten die het menselijke lymfatische systeem beïnvloeden, staat tuberculose van de lymfeklieren op de derde plaats. Het wordt waargenomen in 10% van de gevallen van extrapulmonale infectie van het lichaam met Koch's stick. Tuberculose van de lymfeklieren wordt gediagnosticeerd bij patiënten die het vaakst in de nek zitten - 80%, in de oksels - 15% en in de lies - 5%. Pathogene mycobacteriën die de lymfe binnenkomen vanuit reeds geïnfecteerde organen en weefsels, veroorzaken een ontstekingsproces in het lymfesysteem. Als gevolg daarvan houdt het op met het uitvoeren van zijn belangrijkste beschermende functie om immuuncellen te creëren en het lichaam te reinigen van vreemde lichamen.

Besmettelijk of niet lymfekliertuberculose

Gunstige voorwaarden voor de levensduur van mycobacteriën zijn koolhydraten, eiwitten en vetten, die verzadigd zijn met lymfevocht. Onder natuurlijke omstandigheden biedt het metabolische processen, bindt organen en weefsels, de bloedbaan en het lymfatische systeem samen, en komen substanties en cellen die niet in het bloed worden opgenomen er in terecht. Lymforfiltratie vindt rechtstreeks in de lymfeknopen plaats. Gifstoffen, virussen en bacteriën komen in hen terecht. De overblijvende micro-organismen samen met de bloedstroom worden verder doorgegeven langs de interne systemen en organen, maar binnenin de immuuncellen waarin ze zijn doordrongen tijdens het reinigen van de verbindende vloeistof. Er is dus een primaire, geïsoleerde besmettelijke focus.

Het is niet nodig om naar speciale manieren te zoeken, omdat tuberculose van de lymfeklieren wordt overgedragen en doordringt in een gezond organisme. Dit proces vindt plaats in contact met een zieke persoon: door de lucht of als sputum op de slijmvliezen terechtkomt. Het is niet ongebruikelijk dat, na gebruik van zuivelproducten of vleesproducten van slechte kwaliteit van een besmettelijk dier, de aanwezigheid van het Koch-virus bij een persoon wordt vastgesteld als resultaat van laboratoriumtests.

Lymfeknoptuberculose kan ook worden gecombineerd met andere, reeds bestaande vormen van de ziekte. In dit geval kan het lymfestelsel geïnfecteerd raken door de aangetaste organen. Mycobacterium dat door lymfevloeistof wordt overgebracht dringt immuuncellen binnen, waar ze zich ontwikkelen, en vernietigt ze geleidelijk. Als gevolg hiervan verzwakken de beschermende functies, wat bijdraagt ​​aan de verdere verspreiding van infecties.

De meeste ouders keuren de Mantoux-test af, omdat ze geen betrouwbare informatie hebben: hoe gevaarlijk en of tuberculine besmettelijk is. Helaas zijn infecties gemeld bij eerder gevaccineerde kinderen met een zwak immuunsysteem.

De eerste tekenen van lymfekliertuberculose

Van 3 maanden tot een jaar is er in de meeste gevallen een sluimerend beloop van primaire infectie. Lymfeklieren nemen met 0,5 cm toe, worden geleidelijk zacht en veroorzaken bij het begin van de ziekte pijn bij tuberculose. Er kan een fistel worden gevormd die wordt geopend. Na genezing blijft er een litteken achter. Meestal verslechtert de infectie in de lente en de herfst.

Atypische manifestatie van het vroege stadium wordt bepaald bij zwangere vrouwen, ouderen en jonge kinderen. Bij deze categorieën patiënten veroorzaakt tuberculose van de lymfeklieren meer uitgesproken eerste tekenen van lichaamstoxiciteit: een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, bleekheid van de huid, migraine, een aanzienlijke toename en hevige pijn in het gebied van de perifere inwendige organen van het lymfestelsel. Scherp gewichtsverlies, verlies van eetlust, overvloedig zweten. Bij zuigelingen gaat infectie gepaard met sterke hoest en koorts.

Perifere lymfekliertuberculose

De karakteristieke ernst die kenmerkend is voor een chronische laesie met het tuberculeuze complex wordt niet onmiddellijk bepaald, vooral als de infectie primair was. Een lichte zwelling en verandering in de huid, de roodheid op de plaats van de laesie kan duiden op een ontsteking van de lymfeklieren. Beschrijft een geleidelijke verandering in de classificaties van het vaatsysteem van perifere lymfekliertuberculose.

Infiltratieve vorm. Er is een formatie granulomen op een of meerdere knooppunten. Ze voelen hun zegel en worden groter. Vergezeld van de temperatuur van de patiënt tot 39 ° C.

De ontwikkeling van de eerste fase veroorzaakt de vorming van foci van necrose, abcessen en fistels, gevolgd door het loslaten van grijsachtige pus naar buiten. Na genezing, het weefsel geneest, bevat het binnen de accumulatie van lymfocyten.

De afnemende, inductieve vorm. Knopen nemen onafhankelijk af zonder etterende massa. Perioden van exacerbatie worden afgewisseld met een asymptomatisch verloop.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

De bron van een klinische variatie van het lymfestelsel zijn twee pathogenen: Koch-sticks en Mycobacterium bovis. De laatste mycobacterium veroorzaakt tuberculose bij vee. Infectie vindt plaats door vlees en zuivelproducten.

Tuberculeuze bronchoadenitis ontwikkelt zich vaak onafhankelijk, treft verschillende groepen van lymfeklieren tegelijk, gevolgd door hun toename, het begin van de vorming van brandpunten van toekomstige necrose, verdichting en de vorming van capsules. De symptomen zijn ook afhankelijk van de vorm van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren. Toewijzen: tumor, infiltratief en een kleine mate van schade.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een gebrek aan eetlust, een temperatuur van 38-39 ° C, hoest 's nachts. Verstikking is mogelijk verstikking. Gecompliceerde blefaritis, veroorzaakt roodheid en jeuk van de oogleden van een inflammatoire aard, laesie van het borstvlies en longweefsel. Bloeden in de longen is een gevolg van de ruptuur van de hersen-, necrotische knoop.

Tuberculair specifieke mesadenitis

Het bezit van een hoge resistentie tegen mycobacteriën, tuberculose van de mesenteriale lymfeknopen wordt zelden gevonden, maar de symptomen ervan zijn zeer gevaarlijk, omdat ze zich ver voorbij de buikholte verspreiden. De slijmvliezen en de darmwand, organen van het bekken beschadigen de infectie.

Patiënten waargenomen winderigheid, uitsteeksel van de darmwand, overstuur ontlasting, braken. Pijn in de navel en in het rechter deel van de buik manifest na het eten, fysieke inspanning, motiliteit van de maag en darmen is verstoord. Bloed wordt gevonden in uitwerpselen. Gekenmerkt door inflammatoire verklevingen, die scheuren van de inhoud van de capsule en infectie van de buikholte kunnen veroorzaken.

Een lever en milt worden aangetast, symptomen van gastritis worden gevonden. Een bijkomende ziekte is tuberculeuze adenitis, waarbij calciumzout zich ophoopt in de mesenteriale lymfeknopen.

Diagnose van lymfekliertuberculose

Bij het bestuderen van de toestand van het lymfestelsel, is het noodzakelijk om een ​​ftalisiologist te raadplegen, die door palpatie bepaalt of er een verzegeling is in het gebied van de beweerde laesie of niet, de aanwezigheid van hyperemie van de huid, etterende formatie. Als de lymfeklier wordt vergroot, veroorzaakt dit pijn, wordt hardwarediagnostiek voorgeschreven.

Mantoux-tuberculinatie-test. Het wordt alleen voor kinderen gehouden. Subcutane injectie omvat de introductie van 2TH van een vloeibare substantie, een gezuiverd tuberculeus allergeen. Voor kinderen vanaf 8 jaar oud wordt een hybride eiwit toegewezen - CFP10-ESAT6. Evaluatie van het resultaat wordt uitgevoerd na 72 uur vanaf het moment van injectie.

Biopsie. Penetratie in het centrum van ontsteking van een kleine naald zorgt voor het nemen van materiaal uit de lymfeknoop en fistel van de fistel, een capsule voor histologisch en cytologisch onderzoek in het laboratorium.

X-ray onderzoek. Uitgevoerd in het gebied van uitgesproken laesies van zachte weefsels, afhankelijk van de locatie van de lymfeklieren: buikholte, borst, lies- en andere gebieden.

Bronchoscopie. De introductie van een speciale fiberbronchoscoop uitgerust met een camera wordt uitgevoerd in de neusholte of de mondholte om de toestand van de organen en het slijmvlies van de luchtwegen aan te geven.

Lymfeklier tuberculosis behandeling

In 97-98% leidt tijdige chemotherapie of chirurgie tot volledig herstel van de patiënt. Om mogelijke complicaties uit te sluiten, wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Zorg ervoor dat u zich houdt aan het dieet, waarvan de calorische waarde per dag niet hoger mag zijn dan 3500 Kcal.

Voor een intensieve en meest effectieve behandeling worden krachtige geneesmiddelen tegen tuberculose voorgeschreven voor dagelijks gebruik: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cycloserine" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Exacte doseringen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de vorm, de duur van de cursus en mogelijke complicaties van de ziekte door een feterisiologist.